球友会平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

怎么检查心脏房颤

发布时间:2020-03-1954200次收听

语音内容:

心脏房颤的检查方式,如果到内科门诊发现是房颤,先要做的检查是普通心电图。因为房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。
如果是阵发性房颤,可能普通心电图看不出来。可永久性、持续性、一目了然以一张心电图诊断即可。对于阵发性房颤,如何才能发现要做24小时的心电图,24小时内如果能发现房颤,阵发性房颤是可诊断的。
对于24小时不能发现的房颤还有更好的方法,实际上目前有植入性的Holter,植入一个小小的芯片在体内,可监测两年的心电活动,所以只要房颤,通过各种手段都能够检查出来。除心电学的检查房颤,还有其他可以发现房颤的方法,从其他的方面侧面去了解。比如做心脏彩超,会发现患者的左房或右房有增大。房颤的原因是因为左房和肺静脉的变异发生,如果心房扩大到一定的程度,患者发生房颤是迟早的事情。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

房颤怎么预防比较好
房颤怎么预防比较好呢,这是一个很多人都比较关注的问题,它的出现让我们的患者很是难受,房颤是最常见的心律失常,它的病因主要是高血压,房颤一旦发生,左心房就按组织学重构,电重构规律发展下去,即便病因去除,房颤仍然会发生,可以说它是致命性的,所以做好房颤的预防是很有必要的。
引发的房颤的因素
引发的房颤的因素都有哪些呢,这个问题值得大家去了解一下,就能从根本上做好对疾病的预防,对于房颤可能有很多人并不是很了解,其实房颤是一个对健康危害极大的疾病,想要预防就首先从根源入手,预防房颤就要了解引发房颤病因是什么。
房颤治疗方法
药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律;控制心室率;防止血栓的形成,预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。一、对于新发房颤,也就是48小时之内新发生的房颤,常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等,争取达到恢复心率的目的。二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者,主要是控制心室率,保证心脏的基本功能,主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成,主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律,消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面,除上述的控制房颤治疗措施之外,还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。
语音时长 01:36

2020-02-13

54338次收听

房颤可以自愈吗
如果房颤是因为急性心肌梗死以后,或者说长期的高血压没控制,左心房已经很大了,治愈就比较难,但是有些病因是可以去除的,比如说这个病人是一个急性的酒精中毒,它是大量饮酒后引起的酒精性心肌病,引起的房颤可以自愈。第二个就是甲状腺功能亢进的病人,还有一种有一些药物导致的房颤,这些诱发因素导致的房颤是可以自行消失的。能否房颤根治?关键是看它的病因,如果是个冠心病、急性心肌梗死、心肌大量坏死的病人,房颤控制比较难,还有一个如果说我们左房已经很大了,血压没有控制,血糖没有控制,这种情况下根除房颤比较难,现在我们有一个办法,特发性的房颤,我们不明原因的通过射频消融把这个异位点打掉以后,左心耳的封堵,去除病因,让房颤不再发作。现在房颤的治疗如果去除了可疑的病因以后仍然存在,或者说是我们找不到的特发性房颤,可以通过电生理的手段来根除它的病因,让房颤早发或者终身不发。
语音时长 01:18

2020-01-02

69199次收听

02:08
房颤的治疗方法
房颤的治疗首先是恢复窦性心律,其次防止血栓的形成和脑卒中的发生,最后去除发病原因。房颤的第一治疗原则是要恢复窦性心律,正常的心脏是从窦房结发出的冲动,所以恢复窦性心率是第一个条件,持续性房颤或者永久性房颤不能恢复窦性心律的病人,要控制快速的心室率,不能恢复窦性心律的房颤患者,可以用药物来减慢较快的心室率。然后是防止血栓的形成和脑卒中的发生,房颤时如果不能恢复窦性心律的病人,可以用抗凝的药物预防血栓的形成和脑卒中的发生。还有要去除病因,大部分房颤的病人都有病因,如甲状腺功能亢进、急性酒精中毒、药物所致,还有高血压,血压控制非常重要,冠心病的冠脉狭窄,支架术后会有所恢复,房颤的病人在病因去除以后,有很大一部分病人是可以自行消失的。
02:01
心脏房颤是怎么回事
心房颤动是房颤,指心房不规律地收缩。心房颤动的起源往往在于四根肺静脉。一、肺静脉的消融,是治疗房颤的方法之一。二、心房颤动发出之后,会沿着心房纤维向下传导,左心房的变化会导致房颤的持续,所以在射频消融当中,也会针对左房进行一个电的重构的治疗。心房颤动的原因是由肺静脉起源的,而在心房内进行维持,所以在治疗上往往是针对这个原因进行的,在肺静脉进行消融,在左房进行消融。
01:50
心脏房颤危害有多大
心脏房颤的危害有可能导致心房血栓的形成、急性心梗、急性脑梗、心衰、心力衰竭、体力下降等。房颤的危害是非常大的。患者发生房颤后,短的24小时内,长的数年,大概十几年都会出现心房的变化,可能导致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能随着血流遍布全身,如果到四肢可能只是四肢的疼痛,到心脏是急性的心梗,如果随着颈动脉到头颅内,是急性的脑梗。房颤最直接的危害,是血栓性的疾病。房颤还可导致心衰,心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤,是可引起心室率增快,导致心力衰竭。房颤的患者会有体力下降的表现,也是房颤的危害之一。
02:02
房颤的治疗
房颤患者需要针对病因学进行治,房颤发病原因较多,比如感冒引起,或是电解质紊乱引起,或其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在就不能找到有效治疗方法。房颤治疗指南提出:第一,防血栓发生,所以要使用抗凝药;第二,给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,通过做心电图或者Holter,同时需要做超声心动检查观察患者心房是否增大,如果心房特别大,转复可能性就不大。所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,就可以考虑把心律转复成窦性心律。
房颤是怎么回事
房颤是最常见持续性心律失常,是指心房规律性收缩功能消失,代之以无序颤动,只要能引起心慌、肌病变疾病,几乎都可以引起房颤。房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟,心跳频率往往快,而且不规律,心室率有时可达到100-160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,一旦发现心房颤动,应该及时进行治疗。如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等都可以引起房颤。主要原因是由于心房肌病变,导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10%。也有一部分患者房颤,没有其他疾病,称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病,房颤发作时持续时间等因素,大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会出现头晕或者黑矇,少数房颤没有任何症状,这是在体检时才被发现。因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而且血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
语音时长 01:44

2019-12-18

58879次收听

房颤吃什么药
房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩,导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律,但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型,选择不同药物种类。如果是阵发性房颤,可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复,也就是恢复窦性心律,也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤,主要以控制心室率,保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者,可以考虑直流电复律。对于难治性房颤,可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情,在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓,很容易由于血栓脱落,造成其他组织器官栓塞,最常见就是脑梗死。
语音时长 01:38

2019-12-18

49748次收听

心脏房颤什么症状
心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌,有时候会觉得心跳有间隙,特别不规律。摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停这种感觉,所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,还会合并头晕或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群,一旦出现比较快的房颤,很有可能就出现心功能下降表现,会有胸闷、气短、乏力、浑身无力,可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响,但是房颤情况下就会出现不愿意活动,疲乏无力,这因为卧床休息,或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧,心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异,房颤心室率越快,可能合并不舒服症状就会越明显,房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。
语音时长 01:32

2019-12-18

53800次收听

02:11
房颤能喝酒吗
房颤属于特殊的一种心律失常,其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变,取而代之的是非常迅速的心房的博动,心跳频率迅速加快,达到100次/分以上。在心动过速之余,心跳的频率还非常不规则,这是房颤最大的特点。房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤,有一部分是可逆的,比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此,新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者,病程较长,病情相对稳定,偶尔少量饮酒,对其整个疾病的发展、控制,没有太大的影响。
心脏病房颤的治疗
心脏病房颤的患者需要服用多非利特或氟卡胺等药物进行抗心律失常治疗,同时可以搭配服用肝素等抗凝药物。另外,患者也可以尝试采用电复律疗法等一类电学疗法来缓解病症,必要时则需要及时到医院做外科迷路手术。
房颤是怎么引起的
房颤是心律失常的一个重要的表现。引起房颤的因素有很多,主要是遗传因素、心脏病、非瓣膜性疾病、肺病导致的。另外一些生理性的因素,比如随着年龄的增长及不良的生活习惯也会导致房颤的发生。还有一些非特发性房颤,也要引起重视。
房颤患者的卒中
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。