急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息后不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗死发生时，在患者未被送到医院前，可以舌下含服麝香保心丸，有效扩张冠脉，防止心肌缺血进一步加重，快速减轻心肌梗死引起的急性胸痛。急性期需要负荷治疗，需遵医嘱，在医生的指导下口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。住院期间皮下注射抗凝药物。住院期间皮下注射抗凝药物，尽早加上β受体阻断剂，将静息状态下心率控制在60次/分左右。如果血压允许的情况下加抑制神经内分泌活性的药物，血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素II受体阻断剂。心肌梗死急性期后第一年需要使用二联抗血小板的药物，阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛，防止血栓的发生。其他调脂类的药物，还有β受体阻断剂，抑制神经内分泌活性药物需要长期使用。

D-二聚体是反映血栓形成与溶栓活性的重要实验室指标。D-二聚体偏高的原因有以下几个方面，一、静脉血栓栓塞，也就是VTE，包括深静脉血栓、DVT和肺栓塞PE。二、主动脉夹层发病24小时内，当D-二聚体达到每升0.5毫克时，其诊断急性主动脉夹层，也就是AAD的敏感性为100%，特异性为67%。第三、心肌梗塞，急性心肌梗塞AMI患者中可见D-二聚体升高。四、溶栓治疗，在溶栓治疗后D-二聚体短期内升高，而后逐渐下降，提示治疗有效。五、弥漫性血管内凝血，也就是DIC，在DIC早期，D-二聚体即升高，随着病程发展，可持续升高10倍，甚至100倍以上。D-二聚体可作为DIC早期诊断和病程监测的主要指标。六、恶性肿瘤，恶性肿瘤可引起D-二聚体浓度升高，并可作为分期、预后等判断标准。第七、急性早幼粒细胞白血病，肾功能不全、肝功能不全、妊娠等。所以在临床上检查，凝血过程中发现D-二聚体升高或者升高的幅度比较快，并且数值很高，一定要考虑在凝血以及溶栓方面，要考虑它和这些疾病相关性，要做其他相关的检查，以明确诊断。

心肌梗塞急性期饮食应清淡、易消化，每次的进食量不宜太多；如果患者没有合并糖尿病，可以多吃蔬菜、水果，促进胃肠道蠕动，避免大便干燥。心肌梗塞的恢复期，患者也可以根据恢复的情况，适当进行活动，饮食上也要求清淡，低盐、低脂、多吃蔬菜和水果，还应该杜绝烟酒。心肌梗塞是由于冠状动脉堵塞引起心肌缺血、缺氧坏死。首先可以肯定的是，单从饮食是无法治疗心肌梗塞的，而且没有任何食物能开通已经堵塞的冠状动脉。能引起心肌梗塞的高危因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症等都跟饮食有关。所以健康饮食对于心肌梗塞也显得非常重要。控制好饮食就可以降低引起心肌梗塞危险因素的发生率，也可以降低心脏负荷，有助于心脏功能的改善。如果患者处于心肌梗塞急性期，因为心肌部分坏死，患者应该卧床休息。因为抽烟、喝酒都可以导致冠状动脉内粥样斑块的不稳定，甚至有破裂的可能，引起心肌梗塞的复发。另外，喝酒会容易影响心脏功能，容易诱发心律失常，甚至可能引发猝死。

得了心肌梗塞，立刻让患者平躺，拨打120急救电话；服用止痛药物，使用阿司匹林；如果患者出现心跳呼吸骤停，应该立即采取人工胸外按压和人工呼吸，以尽可能挽救患者的生命。由于心肌梗塞的症状复杂多变，尤其是急性期，随时都有发生意外的可能，此时应该采取的紧急措施有以下几种：1、服用止痛药物，可以用硝酸酯类的药物止痛，有条件的可以用吗啡等药，有报纸称速效救心丸效果并不好，也可以选择。当然需要注意的是，这些药物都应该舌下含服，起效比较快。2、使用阿司匹林，最好在急性心梗发作时，立刻嚼服300毫克的阿司匹林，可能会缓解症状，为进一步救治赢得宝贵的时间。3、如果患者有心慌的症状，也可以含服β受体阻滞剂，比如美托洛尔以防止心律失常的发生。对于发生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，此外还要联系最近的医院，以最快的速度送到医院，有条件的医院可以通过溶栓或介入治疗方式做进一步的诊治。在整个救治过程中，一定要按照医生的要求去做，尤其是在医生到达现场后，不要跟医务人员发生争执，以防止因拖延时间而延误病情。

心肌梗塞是危重急症，常见症状有猝死、胸痛不能缓解等。一、病人有心肌梗塞，但没有任何症状。在原来狭窄基础上发展，病情进展较慢，或年纪大、糖尿病等神经病变诱发；二、猝死。冠心病患者最常见心肌梗死，最严重并发症为猝死，或之前没有任何症状。部分患者开始时心肌突然缺血、缺氧，心跳异常或心脏破裂，导致突然死亡。年轻人、老年人突然死亡，80%原因是心源性猝死、心脏猝死。三、持续胸痛不缓解，或原有冠心病、高血压、动脉粥样硬化表现。患者突然心前区疼痛，疼痛时间较长，持续超过15分钟不缓解。之前走路疼或者出现疼痛后，口服硝酸甘油、速效救心丸等可缓解。若停止活动或用硝酸甘油、速效救心丸后，超过15分钟症状持续不缓解，考虑是急性心肌梗塞可能性较大，要及时去医院就诊。