肛裂如果破的不是很深，又是及早发现的，也就是病期大约在1个月之内，我认为可以先保守治疗。但是，如果肛瘘破的很深，加上又有陈旧性肛裂，可能又有感染，个别的人可能合并有哨兵痔，我们认为还是以手术为主。因为肛裂的病人不像手破了，可能不沾水、不沾土。有的肛裂病人很正常，吃了饭就要排便，所以好的几率我们认为只有50%。现在要跟病人讲清楚，有可能用了药了就好了，我俩都高兴，有可能肛裂破的时间很长，加上可能愈合期会很慢，有可能用完药还没好，有可能要用手术干预。所以，肛裂的病人手术和保守治疗其实是各占一半的。所以，有的人不用特别害怕，可以先保守治疗试试，如果确实不好再去手术，再跟你说一遍，其实肛裂的手术是非常简单的。

经常肛裂的原因首先可能是由于与自身的饮食习惯有关系，比如不注意饮食卫生，暴饮暴食，摄入过多生冷辛辣油腻刺激性的食物，以及摄水量过少，就容易导致人体肠胃道过于干燥，从而致使出现大便过于干燥坚硬的情况，因此就会出现便秘的症状，从而容易引起经常肛裂的现象；也可能是由于排便时过度用力导致的，也容易引起肛裂的情况；此外也可能是由于肛门肌肉的适应性比较差，皮肤容易裂开，更容易出现肛裂的情况；但也不排除可能是患有肛门湿疹，肛门皮炎等病症引起的。

小儿肛裂主要是由大便干燥、排便困难或肛门上皮破裂引起的。肛门上皮破裂是指在肛门管和直肠粘膜的交界处引起深层和全层的皮肤裂缝。肛裂部位大多数位于肛门管后的中线。该病发生在3-12岁年龄段的儿童中，男女之间几乎没有性别差异。伤口的继发感染，感染引起肛门括约肌痉挛和经常排便的擦拭，并形成慢性溃疡伤口。饮食不规律，排便不当，便秘等是该病的危险因素。儿童应保持肠蠕动通畅，避免大便干燥，以有效预防疾病。如果孩子出现便秘，请及时咨询医生以改善便秘，这样可以有效地预防疾病的发生。

疼痛、便血和便秘这三大症状可以称之为肛裂的典型症状。通常疼痛发生率会高于其两种疾病的症状，患者肛门疼痛的程度和持续程度，往往预示着患者疾病的轻重。通常粪便刺激肛门溃疡面的神经末梢，会导致患者的肛门口出现刀割样疼痛或者是有灼烧感，通常疼痛感可以放射到会阴以及臀部等位置。肛裂患者常会在排便过程当中有滴血的情况，或者是有手纸带血，通常血色多呈鲜红色，很少有大出血的情况。肛裂便血和痔疮便血有很非常大的不同。部分患者还有肛裂便血周性发作情况，也就是便血并非是经常性，可以出现周期性。便秘是导致肛裂发生主要原因，也是肛裂发病后的主要表现症状。不少患者由于肛门疼痛会非常害怕排便，久而久之导致粪便干的变得干硬，如此加重便秘，便秘又可使肛裂加重，如此形成恶性循环，造成患者痛苦的加重。

肛裂治疗方法主要分保守和手术治疗，建议首选手术治疗，肛裂病人理论上只有50%能痊愈。保守治疗有三个原则，一是预防感染，二是保持大便不能干，通畅。三是用一些促进伤口愈合的药，注意在肛裂好的初期不能让大便干，这样会把新长出来的嫩皮给蹭破。