肛门括约肌这个其实就是一个解剖的位置，试想有的人比如说想上厕所了，得憋着，憋不住了，比如说开着会就得憋着，这就是肛门括约肌人家的功劳。这括约肌不能让你松弛，把这肛门口关着，所以括约肌实际上是非常重要的。有的人说这个人中风了，床上吃、床上拉，什么概念，就是括约肌已经萎缩了，或者是没有了，或者说可能中风的时候，管肛门括约肌的神经瘫痪了，那就可能不知道什么时候拉了，所以括约肌非常重要。做手术的时候，比方说有肛裂了，有可能会损伤肛门括约肌，也有的人，比方说得脓肿了，不愿意做手术，谁愿意做手术，又得住院，又疼，我扛着。也有的人吃点消炎药，时间长了就又肛瘘了，肛瘘感染实际上是非常可怕的，简单的肛瘘很简单，叫低位肛瘘。如果是高位的或者是多发性的复杂性的肛瘘，那么做手术的时候，有可能会损伤括约肌。损伤括约肌的结果是什么？就是没有控便能力，就有的人说真的憋不住大便，不能拉稀，只要是大便不是干的，那么有可能自己都不知道，就会流粪便，所以括约肌是非常重要的。翻过来说，如果说有脓肿了，我们认为应该及时治疗，这样不会损伤括约肌的。

肛提肌裂孔扩张是指有各种原因导致的肛门出现裂孔的情况。正常情况下，肛提肌裂孔面积的正常在25厘米到28厘米之间，上下浮动范围不超过3厘米，肛提肌的解剖结构类似于漏斗形状。如果检查提示肛提肌裂孔扩张，则表明裂孔面积在30厘米以上，这种情况可能会导致患者排便异常，排便不受控制，可能是由于分娩过程中用力过大导致肛提肌撕裂破损造成的，也可能是由于先天性的肛提肌肌肉强度弱造成的，可以采取提肛动作来主动锻炼肛提肌或者使用外科手术方式修复过大的裂孔。

肛裂早期，建议可以用温水坐浴，即屁股坐在温水或者温盐水里，对于缓解括约肌的痉挛有很大的帮助，对于裂口愈合非常有利，但是如果发作比较频繁，建议应用一些外用的药物，比如临床当中常用的马应龙痔疮膏、九华软膏、太宁软膏，也可以采用缓解平滑肌痉挛的硝酸甘油软膏，对于肛裂的治疗有非常大的帮助。一些浅表的肛裂、早期的肛裂通过药物的治疗都能达到非常好的效果，但是如果肛裂到了二期的肛裂或者到了三期的肛裂，病人发作频繁，疼痛更加的明显，建议采用手术治疗，也是一种微创的手术，能达到非常好的治愈效果，治疗之后病人就不会再出现便血和疼痛这些情况。

肛裂的手术主要是采用肛门括约肌松解术，所以术后会有一个很小的损伤和创口，创口随着换药，慢慢能达到裂口的愈合，肛裂手术主要是对于括约肌的松紧以及对于裂口的处理，所以术后会出现一个很小的创口，这种创口术后的护理也很重要，也需要及时的换药，因为每天大便之后局部有污染的情况，所以建议患者清洗、擦洗、消毒、涂抹药膏，经过系统的换药，裂口慢慢会愈合。愈合的时间，一般来讲，需要大概2到3周或者一些年老病人可能需要3到4周的病程。

肛裂的病人，手术效果比较好。如果把他的病理改变因素去掉，比如肛裂合并有肛乳头增生，结膜带的痉挛或者哨兵痔彻底清除后，局部的括约肌痉挛达到松解的情况，这种效果是非常肯定的，术后即使再出现便秘也不会出现肛裂，但是如果病人生活中不太注意，经常吃辛辣食物、喝酒、大便经常干燥，有极个别的病人，可能还会出现局部的裂口，导致复发，所以生活起居，很多诱因方面，建议患者要格外的关注，对于避免复发可能有很大的帮助。