心跳过速并不意味着是心脏病，一般来讲，正常人平均每分钟心跳速度控制在60到100之间，有时候心跳过快时可能会疑惑是否患上了心脏病。但其实心跳过速也可能由于精神过度紧张、高强度的体力劳动以及喝酒所导致，比如在体检时过于紧张也会导致心跳速度过快，这都属于正常现象的心跳过速。要判断是否患有心脏病，需要根据心电图、心脏ct与心脏彩超具体判断。同时建议患者注意放松心情，适当做出调整，避免情绪大波动起伏，劳逸结合，尤其是在高强度体力之后，要及时补充能量。

心慌的原因常见于生理性特殊状态如剧烈运动后，由于心率加快会感觉到心脏的跳动，喝酒、喝浓茶后睡眠不好，还有心律失常以及各种类型的心脏病疾病。在临床上更关注的是患者是否患有某种疾病造成的心慌，最常见的是心律失常，心跳加快不整齐，通常造成患者心慌的感觉。各种类型的心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、先心病、风心病等，都会引发患者出现心慌的症状，除了心脏疾病，临床常见的贫血、甲状腺机能亢进、肺病都能以病理学的改变，造成患者出现心慌。因此心慌是非特异的症状，一旦出现症状，可到医院就诊，必要时配合辅助检查，来明确患者发生心慌原因。

经常会有一些患者到我的门诊就诊自述自己有心律不齐的情况，其实心律不齐是老百姓的白话，而医学上的术语就叫做心律失常，正常的心律是窦性心律，如果出现非窦性心律的情况，比如说最常见的早搏包括房性早搏、包括室性早搏等等，这种都是最常见的心律失常之一，因此心律不齐是主观的感受，而心律失常就是疾病的名称。目前心律失常我们可以简单的分为缓慢性心律失常、快速心律失常，缓慢性心律失常顾名思义就是心跳的特别慢，而且这种慢不是生理性的慢，而是病理性的慢，有可能是窦房结传导系统出了问题，使得心脏工作的效率很慢。如果这种心脏持续的效率低下就会导致各个重要脏器的供血、供氧会受到影响，很严重的会引起各种临床症状包括黑蒙，甚至包括晕厥。快速的心律失常顾名思义就是心跳的特别快，而这种快已经超过了生理性的正常范围，而到达了一个病理性的情况，这种常常是由于心脏的电路出现了折返，不管是上述的哪一大类心律失常都需要引起重视。如果大家有心律不齐的这种临床的表现，建议大家尽快到门诊去就诊，医生会安排普通心电图以及24小时动态心电图检查，帮助进一步的明确诊断。

心律失常可以用抑制心率的药物比如β受体阻滞剂、胺碘酮、稳心颗粒等等来控制，对缓慢型心律失常，可以用提升心率的药物如心先安、心宝丸、阿托品等来改善。心律失常可以分为快速型心律失常和缓慢型心律失常，在治疗上也不完全相同。对于某些功能性的心律失常，如偶发的房性早搏，室性早搏，孤立性房颤等，可以不用药物治疗，但是应该避免喝酒，抽烟，喝咖啡或浓茶等有刺激性的因素，以防止这些心律失常频繁发作。如果心律失常是由其他的疾病引起的，如冠心病，心肌病，电解质紊乱，甲状腺功能亢进，贫血等等，就应该先针对这些能引起心律失常的疾病采取针对性治疗措施，在必要时可以用一些相应的抗心律失常的药物来控制和改善症状。心律失常在治疗上，除了药物治疗之外，还可以有采取射频消融或者起搏器治疗。

心率不齐是一个很大的范围，心率不齐可以分为两部分，一部分是缓慢性心率不齐，心跳比较慢的心率不齐。另一部分是心跳比较快，参差不齐。缓慢性心率不齐，可能是因为自身心跳，也就是窦性心率，过慢以后，心脏的其他起搏点会比较兴奋，产生早搏，这种心跳过慢会引起心率不齐。另外一种是心率过快，心率不齐。比如房颤、房扑这些往往都是病理性的情况，应该予以重视。但也有一种情况称为窦性心率不齐，这时候一定要检查患者是不是出现了疾病。在一些病理情况下，比如发热、甲亢，或者贫血的情况下，可能会出现窦性心率不齐，甚至窦性心率过快等情况。如果出现心率不齐，一定要查到心率不齐背后是不是其他疾病引起了心脏的心率改变。