实际上这肛瘘是从肛周脓肿演变来的，不是简单的我就得肛瘘了，只能是你原来可能有肛周脓肿，肛周脓肿又特别疼，疼完了以后可能破溃了，当时的话不想做手术，或者说可能没太在意。我这屁股上怎么长一包啊，后来我在那涂点药，它就破了，它就好了，也不疼了，你可能就不管它了，实际上它是外面的好了，里面的肛管感染没有好，就形成了一个病灶，时间长了，当你抵抗力低下的时候，就可能有肛瘘了。你到医院一看，你这个屁股在肛门附近，有可能有一个瘘管的感染，大夫说了你得肛瘘了，就是这样。所以肛瘘，有可能是你很早以前得过一回疖子，或者脓肿，你并没有在意，后来得了这种肛瘘。如果大夫说你有肛瘘了，我劝你最好及早地治疗，因为肛瘘是一种肛管的感染，如果不治疗，可能会向肛管内延伸，可能从低位肛瘘变成高位肛瘘。

肛瘘的形成一般是由于肛门周围发生炎症。在人体直肠与肛门的交界地方有一圈腺体，被称为肛门腺或肛腺，会分泌一些粘液起到润滑大便的作用，帮助人体进行排便。因为肛腺的开口位于肛窦，并且肛窦开口是向上的，非常容易被大便污染或者堵塞。如果肛腺在这时被堵塞，肛门的分泌物就无法排出体外，在身体里面就会引发炎症和化脓，而演变为肛周脓肿。因肛周脓肿是炎症演变而来，所以会破坏机体内的肛门周围的组织，皮肤表面就会形成溃疡，溃疡里有炎性因子，就会将浓液排出来，这样就形成了肛裂。

肛瘘与肛周脓肿其实在临床上是同一种疾病的不同分析。换句话说，肛瘘与肛周脓肿，本质上都是坐骨直肠肛管周围间隙的细菌感染，因为感染的细菌主要来源于肠道，主要是革兰氏阴性杆菌与厌氧菌。肛周脓肿作为坐骨直肠周围间隙感染的急性期，主要的临床表现为局部的红肿热痛甚至波动感阳性，细菌毒素释放入血，甚至会引起畏寒高热等脓毒血症，而肛瘘主要表现为坐骨直肠周围间隙的慢性感染，通常没有畏寒发热等全身症状，而仅仅表现为局部的红肿热痛，甚至破溃流脓。在临床上绝大多数的肛瘘是因为肛周脓肿形成以后，行脓肿切排，治疗迁延不愈所形成的，包含有内口、外口窦道，其初期的症状也就是局部肛周脓肿治疗以后，局部治愈，经过一段时间以后，一般在一个月左右，在原手术切口部位再次出现局部的红肿热痛，破溃流脓，迁延不愈，甚至在皮下可以摸到条索一样的窦道。

肛瘘与肛周脓肿是同一种疾病的不同分期，在临床上，肛瘘的发生大多数是因为坐骨直肠间隙感染所形成的肛周脓肿，第1次手术行脓肿切开，引流以后，所演变出来的慢性期，肛瘘，表现为迁延不愈，反复发作肛周感染，但是因为感染局限在窦道其中，所以一般不会伴有畏寒发热等全身毒血症状。肛瘘从解剖学上来说，包括内口，外口以及窦道，所谓高位肛瘘，也就是内开口于肛提肌上方，对于高位肛瘘的治疗，临床上主要采用肛瘘挂线。一般来说。因为采用划线治疗，也就是使用橡皮筋通过外口，然后从内口穿出，然后，每3~5天收紧一次橡皮筋。缓慢切割，切断肛门直肠环或者说肛管直肠环，以避免引起术后的肛门失禁，一般来说。肛瘘高位肛瘘挂线。愈合期，两周左右。

肛瘘也是肛肠科非常常见的疾病。临床当中肛瘘的手术病例非常多，因为肛瘘只有通过手术的办法才能达到根治的效果。肛瘘手术有一定难度，术后的护理也非常重要。因为肛门局部每天排便会被污染，对于创口的刺激很大，所以术后常规的换药护理应该非常的系统。一般来讲，大便之后，建议患者用中药坐浴，消毒液的清洗、冲洗使局部的分泌物和附着的污染的东西尽快清洗干净，达到一个良好的生长环境，而且肛瘘的分泌物，尤其深部组织的坏死组织分泌物，能够及时引流通畅很重要，是肛瘘能否根治的非常重要的因素，所以在换药当中用消炎的药条或者促进生长的油纱条塞到肛门里，塞到深部组织里边，使深部组织需要引流出来的东西，尽快的引流彻底。这种引流对于肛瘘的预后非常重要，而且后期要采用促进伤口生长的药膏，涂抹在创面上，使创面能够达到非常良好的愈合。因为肛瘘愈合不利，出现假愈合会对创口和病情的恢复及痊愈有非常不良的影响，会造成二次手术的可能，所以术后护理换药非常重要，也需要医生和患者的长期配合。