梅毒如果没有经过治疗，一期梅毒的硬下疳也能自行消退，或者二期梅毒的梅毒疹也能自行消退，但是二期梅毒疹经过一段时间之后，又有梅毒疹的复发。梅毒经过治疗之后，一般是不会复发，治疗之后特别是一期和二期梅毒，一般都是能够治愈。但是如果是有神经梅毒或者心血管梅毒、内脏梅毒，治疗效果就会差一些，这个时候就需要经常的复查、监测，特别是进行血液的检查。如果有神经梅毒，还需要进行脑脊液的复查，治疗之后进行监测，如果是疗效不好，还要进行再一次的治疗。神经梅毒可能需要多次的治疗，多个疗程的治疗才能缓解一些症状或者治疗控制进一步发展。

梅毒滴度正常值测定为1：2是属正常的范围值。梅毒滴度分为特异性抗体与非特异性抗体。若感染梅毒后特异性抗体显示阳性，非特异抗体报告为1:4、1:8、1:16或1:32成倍增加；梅毒滴度较小，特异性抗体阴性，指数出现非特异抗体阳性，医生则无法诊断为梅毒，因为发热、肾结核等均可引起非特异性抗体值升高。梅毒滴度较低，抗体在1:8以上，同时特异性抗体呈阳性，诊断梅毒充分。RPR低度下降，为抗梅毒的治疗有效。如果在规范治疗后，在以后的复查中RPR的低度下降后又重新升高，就要考虑这次抗梅毒治疗失败。要注意跟踪监测，一般需要在治疗一个月后、3个月后、6个月后连续复查3次看是否是正常的，才可以算是康复了。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性性传播疾病，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。梅毒在侵犯人体以后进展到二期梅毒，也就是病期在两年以内的，在人体的躯干，四肢和其他的部位出现一些淡红色，暗红色或者铜红色的鳞屑斑，这就叫二期梅毒疹，二期梅毒疹在人体是可以反复发作的，并且和很多的皮疹样子相似，它的二次发作我们叫做复发性的梅毒疹，它可以遍及人体的整个皮肤系统，对人体的损害在治愈以后，它可以自然消退，而且可以不留痕迹，有的认为梅毒疹消退以后病情就痊愈了，实际上如果你没有治疗，在梅毒疹消退以后，它还是对人体有损害的。二期梅毒疹主要的治疗药物就是青霉素，我们现在常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素以及水剂青霉素。

梅毒是临床上常见的一种性接触疾病，梅毒传染率高、危害性大。梅毒检测的话，现在临床上最主要的话有两种检测方法。其中一种检查主要是查病原体，比如说硬下疳，或者二期梅毒的话，挑选二期梅毒一种特殊的皮肤表现叫扁平湿疣或者黏膜白斑。那么这上面取一些分泌物，做检查就可以看到梅毒螺旋菌，这就可以确诊。那么还有一种方法就是抽血检查，抽血可以查梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体，通过这个抗体判断是否感染了梅毒。如果梅毒特性抗体也就是梅毒tppa的检测结果是阴性的，一般就提示不存在梅毒的感染，如果梅毒的检测tppa阳性，梅毒TRUST实验的检测是阴性的，那么这就提示曾经得过梅毒，但是已经完全痊愈了，不存在传染性。

梅毒分早期梅毒和晚期梅毒，针对不同级别的梅毒检测方法稍有不同。对于早期梅毒中，分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒，它是一个下疳性的表现为主，就是说出现了下疳，也就是一个烂的地方，皮损、破损的地方，这时候可以取分泌物，查一下有没有螺旋体，在溃疡本身那个地方直接可以查一个螺旋体，就是梅毒本身病原体，看看有没有，但是这个方法在临床中现在采用的不多。过了这个阶段，就进入一个可以通过抽血确诊梅毒阶段了。确诊梅毒需要两个实验方法，抽一次血检查两个东西，一个叫非梅毒螺旋体血清实验，简称成RPR或trust的实验，还有一个叫梅毒螺旋体确认实验，叫TPPA，所以梅毒想确诊，必须抽血查这两种实验方法，同时都是阳性就确诊梅毒了。当然对于早期梅毒的时候，可能抽血查这两种方法的时候，RPR有时候还没有反应出来，所以它可能是个阴性，但往往TPPA也就已经反应出来了，这个时候它的阳性基本就确定是有可能感染梅毒了。还有一些临床中也常用的方法叫梅毒荧光抗体的方法，比如查FTA-ABS可以查IGG、IGM，但是指南上是说它可以诊断一些梅毒，但真正对梅毒的疗效指标观察的时候，这个实验方法可能还不是很稳定，取决于试剂盒的不太稳定，所以在临床中还不经常把这个方法作为一个诊断的方法，常用的检查方法，还是用传统的RPR、trust实验或者TPPA这样的检查方法，当然还有一些酶联免疫吸附的方法，这方法因为它需要大的试剂盒，一下做一百多人份的，很多医院不这么做，因为没有那么大检测量，这个方法用起来就不太多。当然，在正常有些筛查的大人群的体检的时候，比如像当兵、入学，大量的体检的时候，可能会用到这些方法，但对医院针对个体患者、单个患者而言，采取的方法是RPR或者trust的和TPPA这样两种方法是最常用的方法了。