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结核病对胎儿的影响大吗

发布时间:2021-04-2063813次收听

语音内容:

结核杆菌感染人类最常见的部位是肺部,形成肺结核
肺结核虽然主要通过飞沫传播给其他人,但是它也可以通过自身的血液传播到身体的其他部位,比如说像肠结核、骨结核,同时它也可以通过胎盘传染给体内的胎儿。
另外,怀孕的肺结核患者,她还需要服用抗结核药物来治疗结核病,而所有的抗结核药物都对胎儿有一定的致畸性,因此,结核病对胎儿的影响还是比较大的,特别是在孕早期或者孕中期的孕妇,结核病又相对比较严重的情况下,还是建议患者最好是停止怀孕。如果已经到了孕末期,很快胎儿要娩出的时候,还可以进行观察。

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部分急性发作的肺结核患者,潜伏期通常都比较短,大概是一个月左右,而如果是慢性发作的肺结核,潜伏期可以为两到三个月。有的人感染后,可能等到若干年后身体抵抗力下降时才会发病,甚至有部分患者终身不会发病。肺结核的潜伏期是指从感染结核杆菌到发病的时期。潜伏期患者一般不会出现明显的临床症状。潜伏期时间长短由感染结核菌的数量、毒力、感染者的抵抗力或免疫力来决定,因患者机体的免疫状态不同而不同。如果感染的结核菌量较多,易感人群的身体素质较差,接触后可能很快就会发病。
02:02
肺结核分型
肺结核主要分五型:Ⅰ型是原发性肺结核、Ⅱ型是血行播散型肺结核、Ⅲ型是继发性肺结核、Ⅳ型是结核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外结核等。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。
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肺结核能否自愈取决于多方面的因素。大多数肺结核患者发病后需要经过规范的抗结核治疗才能治愈。但是也有少部分患者不经任何药物,肺结核会自行稳定、愈合,但往往需要一定的前提条件。肺结核能否自愈取决于两个方面,第一方面是肺结核菌毒力大小,也就是肺结核菌变态反应的强弱。第二方面是人体免疫功能的强弱。如果结核菌毒力较强,而人体的免疫力又比较弱,此时肺结核患者往往不能自愈,需要用抗结核药物治疗,才能达到治疗效果。如果结核菌毒力较弱,而人体免疫功能又比较强,此时肺结核患者可能会自愈,而不需要用药就能恢复。
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肺结核空洞形成原因
肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的空洞较常见。