多发性直肠息肉一般都是做肠镜时候发现的，息肉不是肉眼就能看见。有的人体检后告诉大夫说体检时发现长个息肉，其实是挺可笑的。体检不能发现息肉，息肉一定要是在放大至少100倍以上才能够看见。息肉一定是肠镜底下查出来的。长息肉的原因不清楚，多半可能是有家族遗传史，可能父辈或者爷爷那辈有息肉史，也有可能有长期的肠炎。如果发现了息肉，一定要尽量切除，因为我们现在认为息肉有可能长大了就是癌的组织，因为息肉可能有炎性的息肉，这个是没有什么问题的。可能有增生性的息肉，也可能有管状腺瘤一样的息肉。如果发生有管状腺瘤一样的息肉，一定要切除，因为管状腺瘤长大了可能就是癌症。

直肠出血原因主要包括两个方面，直肠近端出血和直肠远端出血。直肠近端出血主要包括肛门局部出血，如内痔出血、肛裂出血或其他息肉出血等。直肠远端出血可能是直肠息肉或结肠息肉、结直肠肿瘤引起出血。所以直肠出血原因首先应该区别是近端出血还是远端出血。首先要做常规检查，如指诊、肛门镜，可基本除外是直肠近端出血，如痔疮出血、肛裂出血，直肠近端有无发现肿瘤。若是直肠近端检查无异常，可考虑做电子结肠镜，可将整个消化道看得比较清楚，如消化道肿瘤或溃疡性结肠炎、结直肠息肉等，都可引起出血。直肠出血首先应把出血原因找到，然后对症处理。痔疮出血可做手术或是用外用药缓解。但结直肠肿瘤引起的出血，要及早发现、及早确诊，然后进一步治疗，挽救患者生命。

直肠出血首先看什么原因。若偶尔吃点辣椒或喝点酒刺激局部引起痔疮出血，这种情况过几天或过一段时间后，出血可自行停止。但是如果是其他疾病引起的出血，比如患者的痔疮比较严重，到三期或者四期，解完大便以后痔疮就脱出来或脱出来以后局部痔核破溃，这种情况下就不能自行止血，就要进行下一步的治疗干预，比如外用药物。如果外用药物或口服药物不能有效止血，可以考虑手术把痔疮做掉，这样痔疮就不会出血。但是如果是其他原因引起的出血，比如溃疡性结肠炎引起的出血或是直肠的肿瘤引起的出血，这样情况下就很难自行止血，因为这种情况下不把局部病灶或是引起出血的原因去除，患者很难自行达到止血目的。如果发现这种情况，溃疡性结肠炎就要按照溃疡性结肠炎的治疗；肿瘤引起的出血，就需要进一步考虑手术治疗；息肉引起的出血，可以考虑把息肉去掉，这样患者出血才能够停止。

直肠糜烂最常见的是细菌感染、物理因素、自身免疫因素。细菌感染，也就是菌力，直肠一直到结肠，可以导致黏膜的损伤，损伤在局部随着细菌的增殖会加重，会导致出血，红白细胞会很多。另外物理因素，人用开塞露，很不注意，摩擦会导致糜烂。自身免疫因素就是自己免疫力，攻击自己的肠道黏膜。溃疡结肠炎，一定会累积哪儿，一定会累积直肠，自身免疫攻击自己的肠粘膜，导致局部损伤。所以上面几个因素都可以看到，只要是局部产生损伤因素超过了它的修复因素，就可能引起糜烂，如果进一步加重就可以导致什么，直肠溃疡。直肠糜烂和直肠炎症有点像，但是直肠糜烂一定是内镜下诊断。内镜下可以看到糜烂。糜烂和溃疡，都是黏膜面的缺损。糜烂是病变损伤，没有超过黏膜肌层，如果突破粘膜肌层，叫做溃疡。也就是直肠上的一种黏膜的浅损伤是机体里面一些损伤因素，超过了机体的修复因素，就可以引起。

直肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，做乙状结肠镜或全结肠镜，能够发现有凸起就叫直肠息肉或者结肠息肉。有可能患者精神上有点抑郁或长期的气滞血瘀或便秘或是经常拉稀，有可能是炎症，也可能是腺瘤，建议直肠息肉的病人最好到医院做肠镜检查。