如果心率检测每分钟38次，这种症状是比较严重的，需要尽快植入起搏器。首先建议患者进行系统性的检查，如心电图、电生理检查，来明确导致心率过慢的因素。如此慢的心率脑供血明显不足，不能满足身体的正常运转，很有可能导致患者其他综合症的发作，严重可能会引起患者四肢抽搐、大小便失禁、昏厥、无意识，甚至猝死。起搏器在临床上比较常见的高精密度的仪器，植入之后通过发送微弱的电来刺激心跳，能有效维持患者生命，保持心率稳定，是目前临床上治疗心律失常重要办法之一。

正常人的心脏的搏动是窦性心律，电冲动从窦房结发出，规律整齐，正常范围是每分钟60-100次。如果窦房结发放的电冲动的频率过快，就可以形成窦性心律过速，也就是窦性心动过速。窦性心动过速是指心率超过了每分钟100次。窦性心动过速有生理性的，也有病理性的。生理性的窦性心动过速可见于体力活动、情绪激动、饱餐、喝浓茶、饮酒等情况。病理性窦性心动过速可见于多种疾病，比如心力衰竭的早期、甲状腺功能亢进、急性心肌梗死、休克早期、急性心肌炎、贫血、发烧等。某些药物也可以引起窦性心动过速，比如阿托品、肾上腺素、中药的麻黄等。窦性心动过速可以有心慌、乏力等症状，严重的窦性心动过速可以有头晕甚至晕厥的症状。

窦性心律不齐有生理性或病理性。生理性的窦性心律不齐多见于跟呼吸节律有关的呼吸性窦性心律不齐。还有一种窦性心律不齐可见于窦房结内游走心律，也可见于正常人。服用洋地黄类药物的患者也可以出现。1.心脏的跳动是跟随窦房结的节律来跳动的，即心脏的起搏位点是正常的，也就是心律是窦性的。2.每次心跳与每次心跳之间的间期是一定的。如果间期不一定，称之为心律不齐。窦性心律不齐的意思就是心脏的起搏位点正常，但是每次心跳与每次心跳之间的间期不同。生理性的窦性心律不齐多见于跟呼吸节律有关的呼吸性窦性心律不齐。还有一种窦性心律不齐可见于窦房结内游走心律，也可见于正常人。服用洋地黄类药物的患者也可以出现。病理性的窦性心律不齐可见于心脏方面的疾病，比如冠心病、心肌病、心肌炎、病态窦房结综合征、窦性停搏等等，也可见于二度房室传导阻滞。

心跳快心慌很有可能是心动过速，一般情况下是心率超过了100次/分钟。心动过速有生理性因素引起的，也有病理性因素引起的。生理性因素引起的心跳快心慌，可见于运动锻炼后，或者重体力的劳动，喝酒，喝茶，抽烟，情绪激动等等。病理性因素引起的心跳快心慌，可能是身体出现了某一种疾病，包括心脏方面的疾病比如室性心动过速，房性心动过速心肌缺血，心功能不全，或者心衰，心肌病或者心肌炎，先天性心脏病，都会出现心动过速的情况。全身其他疾病引起的心慌的情况包括贫血，甲状腺功能亢进等等。心跳快心慌可能是某一种疾病的信号，需要做进一步的检查，可以做心电图，或24小时动态心电图检查，必要时可以做心脏电生理检查，同时还应该对全身性的疾病的可能进行检查，明确或排除是属于哪一种情况，再做针对性治疗。

心率不齐是一个很大的范围，心率不齐可以分为两部分，一部分是缓慢性心率不齐，心跳比较慢的心率不齐。另一部分是心跳比较快，参差不齐。缓慢性心率不齐，可能是因为自身心跳，也就是窦性心率，过慢以后，心脏的其他起搏点会比较兴奋，产生早搏，这种心跳过慢会引起心率不齐。另外一种是心率过快，心率不齐。比如房颤、房扑这些往往都是病理性的情况，应该予以重视。但也有一种情况称为窦性心率不齐，这时候一定要检查患者是不是出现了疾病。在一些病理情况下，比如发热、甲亢，或者贫血的情况下，可能会出现窦性心率不齐，甚至窦性心率过快等情况。如果出现心率不齐，一定要查到心率不齐背后是不是其他疾病引起了心脏的心率改变。