慢阻肺是呼气困难怎么办
发布时间:2020-11-2651854次收听
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慢阻肺病人出现呼气困难也很常见,因为慢阻肺往往是小气道发生病变,因此小气道会出现阻塞,弹性减退等多种病理性的改变,影响呼气受限,临床症状就是表现出呼吸的时候更费力。所以可以使用支气管扩张剂来缓解气道的受阻状态,舒张支气管,从而缓解呼吸困难的临床表现。
常用的药物有β受体激动剂、抗M胆碱能受体拮抗剂、茶碱类药物等;同时还可以使用糖皮质激素来缓解气道慢性炎症,也可以间接性的缓解呼吸困难的症状。
另外慢阻肺病人在急性加重期往往合并有细菌的感染,比如出现链球菌内容感觉金黄色葡萄球菌感染,就需要使用敏感的抗生素来进行治疗,包括使用青霉素类药物和头孢类药物。如果病人出现呼吸困难严重,特别是导致严重的低氧血症和二氧化碳潴留时,还可以使用呼吸机辅助通气治疗。
常用的药物有β受体激动剂、抗M胆碱能受体拮抗剂、茶碱类药物等;同时还可以使用糖皮质激素来缓解气道慢性炎症,也可以间接性的缓解呼吸困难的症状。
另外慢阻肺病人在急性加重期往往合并有细菌的感染,比如出现链球菌内容感觉金黄色葡萄球菌感染,就需要使用敏感的抗生素来进行治疗,包括使用青霉素类药物和头孢类药物。如果病人出现呼吸困难严重,特别是导致严重的低氧血症和二氧化碳潴留时,还可以使用呼吸机辅助通气治疗。
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慢阻肺不及时治疗有哪些危害
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慢阻肺的病人饮食看病人的基本状况。慢阻肺的病人存在有缺氧的问题,尽量以容易消化的食物为主,避免强有力地去咀嚼难消化的食物。因为咀嚼运动其实也是耗氧的。对于慢阻肺合并严重呼吸衰竭的病人,不主张自己进食,可以鼻饲。因为吃东西本身就是非常耗氧的过程;另外慢阻肺的病人容易合并酸碱失衡,电解质的紊乱,要根据相关的检查给患者进行适当地盐分补充,进食含钾丰富的食物;避免食用辛辣的食物,否则会容易合并出血。
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慢阻肺的治疗方法
慢阻肺治疗方法包括吸入药物、口服药物和呼吸支持。吸入的药物有两大类,支气管扩张剂,糖皮质激素。口服药物包括平喘化痰、抗纤维化的药物,比如茶碱、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。对于已经明显出现低氧和呼吸衰竭的患者,建议患者长期的吸氧治疗。如果病人已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况,需要长期的辅助通气治疗,如无创通气、无创呼吸机进行辅助患者的呼吸,改善呼吸功能。各种治疗方法都要根据病人的病情来定。
慢阻肺的并发症
慢阻肺有心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、反复感染、自发性气胸、肺动脉高压、呼吸衰竭、静脉血栓栓塞以及肺性脑病并发症。一、心血管疾病是慢阻肺的主要并发症,包括缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常等。二、骨质疏松的发生和长期缺氧、营养不良等多种因素有关。三、慢阻肺患者经常出现焦虑、失望、抑郁等不良情绪,严重影响患者的生活质量,同时也会诱发和加重患者气促、呼吸困难等症状。四、吸烟是肺癌和慢阻肺的共同危险因素,慢阻肺患者中经常发生肺癌,定期进行肺癌筛查有利于肺癌的早期发现,可以提高治愈率。五、慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病,慢阻肺患者免疫力低下,容易并发多种感染,尤其是呼吸系统的感染。六、慢阻肺患者常伴有肺气肿、肺大疱。肺大疱破裂,气体进入胸腔,形成自发性气胸。七、肺动脉高压常表现为心累、气促,与慢阻肺的症状重叠,没有特异性表现,往往容易被忽略。八、当慢阻肺患者病情加重时,肺通气、换气功能障碍,可出现动脉血氧分压降低伴有二氧化碳分压升高,即为呼吸衰竭。九、慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝状态,长期静坐或卧床、或存在下肢水肿等多种原因,均为发生静脉血栓的高危因素。十、肺性脑病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中枢神经系统功能紊乱。
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慢阻肺的治疗药物有哪些
针对慢阻肺患者的治疗药物,可以分为两个阶段。对于慢阻肺患者的病情表现,也有两个阶段。首先是慢阻肺的急性发作期,其次是慢阻肺的稳定期。在慢阻肺急性发作期的患者,首先可以使用支气管扩张剂、激素以及抗生素,或者是一些祛痰药,来进行治疗。对于患有慢阻肺的病人来说,支气管扩张剂是一种最主要的治疗药物。通常情况下,支气管扩张剂可以分为三类,一类是β2受体激动剂。β2受体激动剂分为两种,一种是短效,一种是长效。短效的治疗药物有万托林、沙丁胺醇。长效的治疗药物有福美特罗、沙莫特罗;还有一类是胆碱能受体拮抗剂,它也分长效和短效两种。慢阻肺的药物治疗,主要用于减轻患者气短的症状,控制咳嗽和喘息,可以预防慢阻肺的急性发作,或避免出现致命性急性发作。
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慢阻肺发烧怎么办
慢阻肺发烧常常是由于慢性阻塞性肺疾病的急性加重,伴有呼吸道的感染导致的。这个时候的治疗主要针对感染治疗。还有一些慢阻肺的病人发烧,是由于病毒感染导致的,比如说流感病毒。这个时候常常选择中药治疗,或者相应特殊的,特异性的抗病毒药物来治疗。
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