球友会平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

直接胆红素和间接胆红素都偏高提示什么情况

发布时间:2021-10-1577633次收听

语音内容:

直接胆红素和间接胆红素合起来就是总胆红素,总胆红素增高称为黄疸。它的病因有三种,如果直胆和间胆都高,如果它的程度是同等程度的,首先考虑肝细胞性的黄疸,也就是红细胞破坏以后会形成间接胆红素,到肝脏被葡萄糖醛酸结合以后就称为直接胆红素。直接胆红素会随胆汁排泄进入到肠道。这时候如果排泄的肝外胆道梗阻也可以出现黄疸,但这个梗阻性的黄疸是以直接胆红素为主。
如果是溶血红细胞破坏太多,以间接胆红素为主。如果是肝细胞的病变,如病毒性肝炎等,这些导致的就是直胆和间胆都同等程度的增高。事实上不管哪种类型的胆红素病变问题,直胆、间胆都会增高。要看比例,就是看以哪个增高为主。如果是同等程度几乎一比一的增高,那就主要考虑肝脏本身的病变。肝病包括有病毒性肝炎,甲、乙、丙、戊、庚等这些肝炎都可以,还有酗酒酒精损伤,还有就是药物,有的病人自服一些抗感冒的药物,也可以导致急性的肝损伤。
当然已知肯定引起肝损伤的,像抗结核药物,化疗药物,肝癌,还有肝硬化等都可以出现胆红素的增高。一旦出现肝酶不再高了,而胆红素不停的往上涨,这就叫胆酶分离,这是预后差的一种表现,这个病人可能就是时日不多了。所以临床会比较关注胆红素,肝功能的情况,必要的时候就会进行相应的治疗。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:56
病毒性肝炎能治好吗
病毒性肝炎类型不同,预后也不一样。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5种类型。其中甲型和戊型病毒肝炎,往往是经粪口途径传播的传染病,发生时往往是急性病毒性肝炎表现,此时及早发现,尽快进行抗病毒治疗,大部分患者可以痊愈。甲肝通常以休息、补充营养为主,完全能治愈。乙肝没有十分有效的药物,需长期治疗。丙肝可以被治愈。丁肝目前无特殊药物。戊肝的治疗方法同乙肝。抗病毒是治疗病毒性肝炎的一种重要的治疗方式,可以选择使用干扰素,也可以选择与利巴韦林联合应用,也可以选择使用拉米夫定。另外需保肝、护肝治疗。
02:36
病毒性肝炎吃什么药
病毒性肝炎可以吃化滞柔肝颗粒。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病,临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。病毒性肝炎可以吃化滞柔肝颗粒。化滞柔肝颗粒为纯中药制剂,安全有效,且不良反应少,具有清热利湿、化浊解毒、祛瘀柔肝的作用。化滞柔肝颗粒适用于治疗非酒精性单纯性脂肪肝湿热中阻证,症见肝区不适或隐痛、乏力、食欲减退、舌苔黄腻,也可用于酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、非酒精脂肪性肝炎和肝硬化等疾病的辅助治疗。
献血时转氨酶高是为什么
献血之前要查肝功、查感染四项。在献血的时候,如果发现转氨酶升高,一般分为两大类原因:第一,生理性的,可能面临献血,好多病人心情比较紧张,晚上没休息好,或者在献血之前吃了大量的营养丰富的、过度油腻的食物,这样增加了肝脏的负担。不管是熬夜或者大量大鱼大肉的摄入,可能会导致生理性的转氨酶升高。这种情况往往表现为升高的幅度不大,很少超过正常值的两倍。经过休息、清淡饮食,转氨酶很快就能够恢复到正常。第二,病理性的原因,就是肝脏确实出现了炎症损伤,经过休息、清淡饮食,转氨酶可能恢复不到正常,就需要到医院去进一步检查转氨酶为什么升高。转氨酶升高的病理性的原因,包括有病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等原因。这里最常见的还是病毒性肝炎,像慢性乙肝、慢性丙肝,这些病人可以表现为转氨酶的升高。在治疗的时候,除了要降酶之外,还要积极的抗病毒治疗。如果经过检查,排除了乙肝、丙肝这些病毒性肝炎,还要仔细询问饮酒史,是不是酒精造成的转氨酶高。如果饮酒量过大或者时间比较长,需要严格的戒酒,护肝治疗,直到转氨酶降到正常。此外,服用一些伤肝的药物,也可以引起转氨酶升高。所以仔细询问用药史,如果发现有可疑的药物,要求要暂停这些可疑伤肝的药品,同时给与温和的护肝药物治疗,直到转氨酶恢复正常。
语音时长 02:12

2021-11-05

79337次收听

肝脏弥漫病变能不能治好
肝脏的弥漫性病变要综合来判断,有一些情况是不均质的脂肪肝,可能医生报的是弥漫性的病变,可能局部的有一些回声偏低,通过减肥、控制饮食、运动,可能能够逆转。还有一些肝脏弥漫性病变,可能是肝脏有纤维化。不同原因引起的肝功能的异常,都可以在没有有效治疗的基础上,发展为肝纤维化,比方说病毒性肝炎、酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、淤血性的肝损伤、自身免疫性疾病所导致的,都可以表现为肝脏弥漫性的病变,这个是B超报告的描述。这种应该查一下纤维化的检测,看看有没有纤维化的指标明显增高,另外还可以进行肝弹性实验,这是一个无创的检测。当然,如果要想进一步明确,还可以进行肝穿刺活检。如果弥漫性病变进一步发展,就又怕发展为肝硬化的这种情况。不同的病因导致的肝脏弥漫性病变,预后也是不一样的。刚才说了脂肪肝引起的,可以通过有效的治疗逆转。药物损伤,停药保肝也有可能能够缓解。淤血性的要治疗原发病,比方说是心脏的右心衰竭,要控制心功能、改善心功能,逐步的能够缓解。自免肝,必要时服用熊去氧胆酸等等药物。病毒性肝炎,有必要就服用抗病毒的药物。所以这些能不能治好是视情况而定的,而且如果说纤维化很严重,很难逆转,也就是逐步发展可以到肝硬化,肝硬化是慢性病,是不能够完全逆转的疾病。
语音时长 02:34

2021-10-15

78953次收听

病毒性肝炎如何确诊
病毒性肝炎确诊首先要看症状表现,常见有乏力、恶心、呕吐等,还y9ou皮肤黄染、小便也是黄色的;血液检查可以查出有病毒存在,或做病毒抗体检测可以检测出病毒阳性。对于病毒性肝炎来讲,一共分为五个型别,甲肝、戊肝、还有乙肝和丙肝和丁肝。们的确诊主要第一要有一定的临床症状,常见症状主要是乏力、恶心、呕吐这样的消化道症状。有患者有皮肤的黄染,还有小便颜色也是黄色的,甚至于是和浓茶的颜色一样,这有症状上的表现。对于血液的检查这一块,主要是抽血来查这几个病毒在血液里的表现。像甲型肝炎,甲肝的IgM是阳性的,提示这个病毒是近期感染,还有戊型肝炎和甲型肝炎是相似的,都是以们血清里的IgM是阳性的。对于乙肝和丙肝来讲,要查一个是病毒的抗体,再有是病毒的定量的检查。所谓病毒的定量指的是乙肝和丙肝病毒在血液里一个复制程度,核酸的表现来确诊乙肝和丙肝问题。尤其现在在临床上对于丙型肝炎的确诊,不像乙型肝炎的简单,像丙型肝炎,有的医院检查,抗体低度非常低,就可能实验试剂干扰问题,需进一步进行核酸的检查。
语音时长 01:45

2020-03-24

54400次收听

病毒性肝炎怎么治
病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝,甲肝在治疗上主要是使用保肝的药物,这样能够有效控制病情;乙肝患者需要进行保肝降酶和抗病毒治疗;丙肝患者需要使用抗病毒药物和干扰素联合治疗;丁肝患者需要根据情况选择长效干扰素;戊肝患者使用保肝降酶和退黄的药物。
病毒性肝炎要注意什么
病毒性肝炎患者在日常生活中首先要注意休息,最好是卧床休息,这样能够改善黄疸的症状和肝功能,还要注意个人卫生,避免将疾病传染给他人。在饮食上保持营养均衡,多吃一些容易消化且清淡的食物,尤其要注意禁止饮酒,以免使病情加重。患病后需要慎用抗病毒药物,还要去医院定期复查。
病毒性肝炎是如何传染的
病毒性肝炎怎么传染还是要看具体的类型。如果是甲型和戊型病毒性肝炎,通常都是通过消化道传染或者是密切接触进行传染。如果是乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎,那么往往会通过血液进行传染,也有一些患者是通过性接触传染或者是母婴传染。
病毒性肝炎尿黄怎么办
如果患有病毒性肝炎,出现了尿黄现象,首先需要对肝功能进行检查,明确肝脏受损和胆红素升高的情况,再就是要明确病毒性肝炎的类型,之后根据具体的类型进行相应的治疗。如果是甲肝或者戊肝,需要及时隔离,并进行保肝降酶治疗;如果是乙肝或者丙肝,则需要及时进行抗病毒治疗。
病毒性肝炎的症状是什么
病毒性肝炎的症状之一就是食欲减退,如果勉强进食,会有腹部饱胀以及恶心呕吐等现象。再就是会有身体疲乏无力的症状,急性期的时候还容易出现发热现象。除此以外,病毒性肝炎还会导致出血、上腹部疼痛、肝脏以及黄疸等多种不良的症状。
病毒性肝炎会传染吗
病毒性肝炎肯定是传染的。但是不同类型具体传染的状况又不太一样。如甲型肝炎和戊型肝炎,是通过消化道传播的。也把称之为粪-口途径传播,也就是说病毒是吃进去的,时间从胃肠道,进入到肝脏引起肝细胞的炎症,这么一个发病的过程。而病人的排泄物,病人的大便里面可能会带有病毒,所以只要把好了病从口入关,一般是能够预防不得甲肝和戊型肝炎的。首先病毒性肝炎的定义,由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒,还有戊型肝炎病毒,甲、乙、丙、丁、戊这五种是嗜肝病毒引起肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。病毒性肝炎定义:病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型和有戊型嗜肝病毒引起肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。一旦临床确诊了这五种肝炎当中的一种,都是要上报传染病卡的,所以病毒性肝炎肯定是传染的。甲肝戊肝是通过消化道传播的,也称之为粪口途径传播。吃的食物一定要高温,一定要煮透。很多戊型肝炎的病人都是吃过海鲜,涮涮一下就捞出来吃甚至生吃然后患的戊型肝炎。除甲型和戊型之外,其两种就是乙肝和丙型肝炎,慢性乙肝和慢性丙型肝炎,们传染性是根据检测的结果,乙肝的反映传染性叫做HBV-DNA,丙型肝炎反映传染性是HCV-RNA,所以一个乙肝病人、丙肝病人要想关心自己传染性怎么样,就建议去做这两个检测,根据检测的结果来判断传染性怎么样。
语音时长 01:40

2020-03-10

56818次收听

02:51
病毒性肝炎是什么意思
病毒性肝炎是甲乙丙丁戊五种肝炎病毒引起的肝细胞炎症损伤,是法定的乙类传染病。不同类型的肝炎临床症状特点不一样。1、甲型肝炎和戊型肝炎来得急症状重,患者突然出现恶心呕吐,全身乏力、小便发黄等症状,但是在临床上积极对症进行治疗一个月左右可以治愈,不会转为慢性肝炎。2、乙肝和丙肝多会慢性发病,被称之为沉默的疾病,临床症状相对比较轻,没有特异性,疾病早期容易被忽略。多出现轻微乏力症状,不爱动,吃东西不消化、没胃口,吃饭后上腹胀堵不消化,也会出现小便轻微发黄。临床上对于慢乙肝、慢丙肝是根据他们的临床检测结果来判断病情,而症状往往是次要的。
02:35
病毒性肝炎做哪些检查
病毒性肝炎的检查主要包括肝功能检测、病原学检测,通过检测查明病毒性肝炎类型,制定治疗方案,其中乙肝和丙肝需要采取抗病毒药物治疗。一、肝功能检测:肝功能是判断肝细胞炎症损伤程度的检查,肝功能检查中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶,总胆红素和直接胆红素,是判断肝细胞炎症损伤的重要指标。二、病原学检测是判断哪种病毒引起的肝损伤。检查甲乙丙丁戊五种类型的病因。1、甲型肝炎查甲肝的lgM抗体。2、乙型肝炎检测乙肝五项检查,HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体。3、丙型肝炎检测丙肝抗体和HCV-RNA检测。4、戊型肝炎戊检测型肝炎抗体叫抗HEV。5、丁型肝炎检测丁肝的lgM抗体。
肝炎的症状
病毒性肝炎最常见的症状是病人感觉到乏力、食欲不振、厌油腻、不想吃东西,严重的可能会有呕吐,再严重会发生病毒性肝炎,可能就会出现黄疸,一般表现的是看到眼睛发黄,病人会感觉到尿黄,再严重的可能整个皮肤发黄,一般特点是眼黄、尿黄。尿黄到像浓茶一样的颜色,这可能提示是有病毒性肝炎。病毒性肝炎因为常见的有几种,甲型、乙型、丙型还有戊型。急性的甲肝、戊肝是通过食物、消化道传染;乙肝和丙肝,其实急性的相对比较少见,国家大部分是慢性的肝炎,当然急性肝炎也可以在少数人出现。如果有这些症状,到医院医生一般会检查肝功能,如果肝功能异常,再去化验病毒指标,如果病毒指标出来有甲肝或者戊肝或者乙肝的一些标志物,就可以诊断病毒性肝炎。
语音时长 01:33

2018-09-14

60605次收听

03:45
病毒性肝炎能治愈吗
甲型肝炎的治愈通常以休息补充营养为主,可以完全治愈。乙型肝炎没有十分有效的药物,绝大多数的慢性乙肝病人需要长期治疗。丙型肝炎可以被治愈,近五年来使用口服药物,99%以上的病人都能治愈。丁型肝炎目前也没有特殊药。戊型肝炎的治疗方法同乙型肝炎。