胃癌晚期，针对不同引起腹水的原因，有不同治疗方式。胃癌是发病率与死亡率都相对较高的一种恶性肿瘤，胃癌晚期通常会伴有贫血、消瘦，包括消化道出血、腹腔积液等这些并发症，如果胃癌晚期出现腹水，首先就要明确腹水形成原因，然后再进行针对性治疗。一、如果是临床营养不良引起的低蛋白血症，血浆的这种胶体渗透压就会出现下降，这时就自然的会引起腹水。可以通过补充白蛋白、加强利尿来消除腹水。二、如果是肿瘤压迫血管或淋巴管导致的回流障碍，引起腹水，就可以考虑一个局部治疗，比如对肿瘤进行放疗，可以解除梗阻，从而就可以减轻腹水。三、如果是腹腔转移到一个重要的器官，导致的一个器官的功能衰竭引起腹水，特别是转移到肝脏，引起了肝功能衰竭，这时引起的腹水生存期就不会太长，但是也应该进行一个比较系统的治疗，减轻晚期病人的痛苦，可以选择间断性腹腔穿刺来排除腹水，减轻病人腹胀症状。所以胃癌患者一旦出现腹水，就要进行积极治疗，避免错过最佳治疗时机。

胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。

胃癌患者可根据自身分期，借助静脉输液以及口服化疗药物方式化疗，化疗期间辅以中药调理，多数能顺利度过化疗周期。胃癌如中期二期、三期患者做完手术后，常规都会配合化疗。如四期出现转移患者，从医疗规范讲不能手术，要选择化疗。化疗能够解决30%问题，若拒绝化疗就少30%机会。化疗能够解决一部分恶性病变，对化疗敏感患者常用方法主要有以下几种：通过静脉输液以及口服。根据各个国家体制不同、人种、高矮胖瘦不同，医生会根据体表面积制定适合化疗方案。常规化疗是一周左右，若是静脉输液同时配合口服，时间会更长些。化疗周期要根据疾病分期而定，大多四到六个周期。化疗期间可能会产生不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、疲乏、骨髓抑制，用中药大多数能有效缓解，也叫减毒增效。

胃癌，中医治疗癌症分两个阶段，治未病就是未病先防和既病防病治未病。通过中医药结合治疗。胃癌大多数是由癌前病变来的，包括像溃疡、萎缩性的胃炎、息肉等疾病，像HP阳性、幽门螺旋杆菌阳性这一类疾病，中医药都有非常好的治疗方法，包括萎缩性胃炎、HP阳性患者，用中药大多数是能够解决的，解决后能够减少患者产生胃癌的机率，这叫做治未病。比方HP阳性，早期像一个加号、两个加号选取中医药治疗，大多数是能够转阴，所以在临床上如果是一个两个加号的时候都不主张去用抗生素用三联四联疗法，大多数用中药可以解决，过早的抗生素的介入，可能会产生抗生素的滥用；再一个抗生素会导致产生肿瘤药的耐药现象。中医药治疗肿瘤，在放化疗期间叫减毒增效，作为配合治疗。同时中医药根据不同的肿瘤病人有不同的分型，假如是肝胃不合型、毒瘀互结型、气滞血瘀型等不同的分类，中医药能够对症的进行治疗。还有一类是不能够手术的晚期患者，以放化疗加中医药治疗。如果这些治疗都结束以后需要有一个长期的巩固治疗，中医药对康复治疗起到一个核心的治疗作用，我们俗话叫做通过改良土壤，减少肿瘤种子复发的概率和机会。

早期胃癌可以通过胃肠镜检查初步判断，如果出现淋巴结转移等表现，癌变的可能性相对大，一般也可以依靠内镜检查确诊，病理分析检测更佳准确。早期胃癌主要指癌组织生长在粘膜层或者粘膜层，但是早期胃癌并不能通过症状判断。