溃疡性结肠炎会不会复发
发布时间:2021-12-3046502次收听
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溃疡性结肠炎是会复发的。而且是在某一些因素诱发下复发风险是比较高的,溃疡性结肠炎的话有一种类型就叫做慢性复发型结肠炎,这种通常都是在很多的因素作用下出现的,包括这种饮食的一个不规律,这段时间的一个过冷的或刺激的一个食物的应用,还有一个休息不足,另外的话和一个精神心理压力过大这些都是一些诱发的原因。
还有最重要的一点就是一个用药的一个依从性,有的患者认为他自己是一个轻症的溃疡性结肠炎,症状得到了很好地改善之后就擅自停药或减药,在这个过程当中又出现了一个急性的加重或缓解之后的一个复发,这个都是在临床当中比较常见的,因此对于溃疡性结肠炎,一定要保证有一个良好的一个饮食方式和生活方式,也需要进行一个非常长期规律的一个用药,而且要严格的遵医嘱进行定期的一个结肠镜的监测。
还有最重要的一点就是一个用药的一个依从性,有的患者认为他自己是一个轻症的溃疡性结肠炎,症状得到了很好地改善之后就擅自停药或减药,在这个过程当中又出现了一个急性的加重或缓解之后的一个复发,这个都是在临床当中比较常见的,因此对于溃疡性结肠炎,一定要保证有一个良好的一个饮食方式和生活方式,也需要进行一个非常长期规律的一个用药,而且要严格的遵医嘱进行定期的一个结肠镜的监测。
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溃疡性结肠炎用激素治疗
溃疡性结肠炎的患者在一定程度上是需要应用激素治疗的,特别是对急性发作期,急性的活动期,特别是对这种中重型的一个溃疡性结肠炎患者,激素是非常重要的一个治疗手段,可以选用几种方式,包括口服的一个激素治疗以及静脉的一个激素治疗和的一个局部的一个灌肠的一个激素治疗,可以起到一个非特性的抗炎以及抑制的一个免疫反应,达到一个治疗溃疡性结肠炎的目的,主要应用就是在一个活动期期间。但是激素治疗还有问题,因为激素有很多的副作用,所以在应用激素之前,一定要完善全身的一些检查,评估好状态,才能选择应用一个激素的治疗。但是激素也有问题,有一些溃疡性结肠炎的患者,对于激素耐受性并不是很好,有可能会出现一些比较严重的不良反应,另外也有可能会出现一些激素的依赖和激素抵抗这样的情况,那在出现这样的情况之后,可能需要想到其治疗方法。
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溃疡性结肠炎会癌变吗
溃疡性结肠炎是自身免疫性疾病,可能会发生癌变。癌变的几率和患者的年龄,发病的早晚以及病变的长度,严重程度有很大关系,当病变程度较重,累计范围较广的情况下,癌变几率会更高,有结肠癌家族病史,结肠癌的风险也会升高。溃疡性结肠炎患者定期复查肠镜的目的,一方面是黏膜的愈合情况,治疗效果,还要去筛查,有没有发生早期的癌变。如果出现腺瘤样的息肉,需要积极的治疗,如果发现早期癌变,也要进行早期的内镜处理,所以定期监测结肠镜,定期监测某些肿瘤标志物的指标非常关键。
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溃疡性结肠炎检查方法有什么
溃疡性结肠炎检查方法有形态性的检查比如结肠镜检查、病理学检查、气钡双重造影、CT等。溃疡性结肠炎主要是累及到以结肠和直肠为主的肠道特殊的病变,所以检查主要是依靠形态性的检查,最核心的就是以结肠镜为主的检查,如果是没有明显的禁忌症,建议患者可以做结肠镜的检查,往往就可以发现患者是在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或者是黏膜下层的损伤,往往病变是不连续的,然后呈地图样的改变,最常见的损伤的部位还是直肠和乙状结肠的损伤。另外除了发现肠道病变之外,需要例行的给患者做病理学的检查,就是在黏膜表面浅取4-5块的组织下来,在显微镜下做检查,看看病变损伤的部位、程度、有没有肿瘤细胞,有没有其它的特殊的一些病变,这个主要是结肠镜的检查。另外在不具备结肠镜检查,再或者患者有结肠镜检查的禁忌症的时候,病情允许,没有禁忌症,可以做气钡双重造影,也能够大体的看一看患者的形态学表现。另外如果患者都不具备肠镜或者是气钡双重造影,还可以做CT仿真肠镜,大概得看一看肠道的情况,排除特殊疾病,比如结肠癌、直肠癌这些病变,这些病变同样也会引起患者的腹痛、腹泻等症状。
如何诊断溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎本身就有着很多不同的症状,要想有效的判断疾病,首先就应该做好正确的诊断,比如可以选择内窥镜检查,可以选择粪便检查,又或者是血液检查等等,在经过检查之后就可以发现白细胞明显的上升,这也是判断的一大关键。
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溃疡性结肠炎是怎么回事
溃疡性结肠炎是一种尚未明确病因的肠道炎症慢性疾病。溃疡性结肠炎症状主要为腹痛以及腹泻、大便呈粘液性浓血便。目前对于溃疡性结肠炎发病原因尚不明确,一般认为与免疫因素、遗传因素、环境因素、患者饮食情况,以及是否发生过肠道感染有关。
治疗溃疡性结肠炎的首选药物
溃疡性结肠炎是一种结肠或直肠的非特异性炎症。整个疾病过程相对较长,容易重复,在任何年龄都可以看到,主要在年轻人中。目前,溃疡性结肠炎的治疗主要包括药物治疗,即药物治疗。首选为磺胺嘧啶和水杨酸,这是主要的药物,其次是皮质醇和类固醇激素,包括强的松和地塞米松,但不认为长期应用激素可以防止复发。
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溃疡性结肠炎是如何确诊的
溃疡性结肠炎是排除性的诊断,不是单纯的凭某指标或某形态学定的,是通过结合症状学和内镜学诊断的。如果出现了腹痛、腹泻、便血、脓血便、体重下降、消瘦、贫血这些症状,做结肠镜发现有以肠道病变为主的黏膜及黏膜下损伤,呈地图样改变,需要高度的怀疑溃疡性的结肠炎,往往需要在病变部位取5片或更多组织做病理学检查,如果除外急性感染,如沙门氏菌、志贺氏菌、痢疾杆菌、特殊的结核杆菌还有肠癌基础之上,才能够考虑溃疡性结肠炎。还可试验性的治疗,如服用柳氮磺胺吡啶为基础的药物,3到6个月后再进行结肠镜检查,如果症状缓解,黏膜得到比较好的愈合,考虑溃疡性结肠炎的可能,但如果治疗效果不好,就得考虑是不是诊断有问题或药物治疗不敏感。
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溃疡性结肠炎的危害
溃疡性结肠炎危害有:肠内主要是腹泻、腹痛、大便次数增多、便血、脓血便、发热、动态红细胞沉降率升高以及贫血等。肠外表现可出现视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮炎、关节痛等。总的来说症状可轻可重,轻的是单纯的大便次数增多,每天3-4次,重的可能达到10余次,甚至20余次,这时往往合并便血、脓血便,时间长了会出现贫血、消瘦、动态红细胞沉降率升高。肠外的表现,如时间过长可出现视力下降、巩膜炎,反应在肝脏会出现碱性磷酸酶、ALT、AST升高,严重的可以诊断原发性胆汁性肝硬化,反应在皮肤和关节会出现皮疹、轻微的关节炎、滑膜炎的损伤。
溃疡性结肠炎吃什么好
溃疡性结肠炎患者饮食宜清淡、松软易消化、营养丰富;宜吃具有清热解毒作用的食物,如马齿苋、马兰头、菊花脑及固涩、健脾作用的食物,如莲子、薏米、芡实、陈仓米、山药等;宜多食大蒜头、茶叶、赤小豆、扁豆、乌梅、蓧麦面、山楂、橘皮、石榴皮等。
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溃疡性结肠炎癌变前兆
溃疡性结肠炎有癌变的几率,但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位,分为全结肠型,左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型,并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变,可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下,需要定期到医院做胃腔镜,观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻,吃了东西肚子胀、不排气,甚至出现血便、大便变形,就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时,往往都到了肿瘤的中晚期。
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