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宫外孕是否可以药流

发布时间:2021-06-2591407次收听

语音内容:

宫外孕顾名思义是指胚胎怀到了子宫腔之外的部位。宫外孕正常情况下治疗包括药物保守治疗,以及手术的保守和手术的输卵管切除术。
如果患者宫外孕的时间比较短,包块比较小,同时也没有生命体征的变化,血HCG的水平小于2000mIU/ml,HCG的水平没有明显的上升以及血色素正常,没有明显的盆腔积液,或者超声并没有看到明确的胎心搏动,这些情况下是可以选药物治疗的,但是这种药物治疗并不称为药流,是宫外孕的药物保守治疗。如果不符合这些情况,那患者要选择手术治疗。
而且宫外孕药物的治疗,选择的药物是一种MTX的化疗药物或者可以口服米非司酮,与临床常用的治疗宫内妊娠的药物流产方案并不一致,所以,发生宫外孕的女性不能在家里自己口服药流的药物。

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如果有宫外孕的情况再次备孕时要做输卵管造影。可以通过将打造影液由宫颈打到宫腔,弥散到输卵管,如果造影剂都能弥散在腹腔里,就说明两侧的输卵管都是通畅的,有一侧弥散的很慢,通而不畅,另一侧的造影剂没有弥散到腹腔里,堵在了输卵管最细的那部分,说明这侧输卵管基本上是不可用的,没有办法用来怀孕。如果这侧的输卵管堵到了伞端,可以做腹腔镜输卵管整形。通过孕前的详细的检查来指导备孕,再次得宫外孕的几率就会下降。据统计得过宫外孕的再次受孕患宫外孕的几率是25%到30%,得过两次宫外孕的再次受孕患宫外孕的几率是80%。
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