垂体瘤需要做什么检查确诊
发布时间:2020-08-0754229次收听
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如果怀疑是垂体腺瘤,最基本的检查是做垂体的增强核磁,一定要有冠状位和矢状位。
临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多,实际上这个都是不符合要求,最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外,还需要做垂体前叶激素的检查,包括垂体甲状腺轴,简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴,包括血皮质醇,还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴,包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。
如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤,比如库欣病,需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验,还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤,需要做生长激素的葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候,除了做葡萄糖,还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。
临床中很多患者拿来的磁共振以轴位居多,实际上这个都是不符合要求,最重要的是看矢状位和冠状位的增强磁共振。另外,还需要做垂体前叶激素的检查,包括垂体甲状腺轴,简单说就是甲状腺功能。还有垂体肾上腺轴,包括血皮质醇,还有尿游离皮质醇、血的ACTH以及垂体性腺轴,包括女性激素六项。另外需要再查生长激素和类胰岛素样生长因子。
如果是一些特殊的激素分泌性的垂体腺瘤,比如库欣病,需要做大剂量和小剂量的地塞米松抑制试验,还需要做皮质醇节律。如果是垂体生长激素腺瘤,需要做生长激素的葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也非常重要。做生长激素葡萄糖抑制试验的时候,除了做葡萄糖,还需要做C肽、胰岛素以及生长激素测五个点。
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