腹部的超声检查，一般就包括肝、胆、胰、脾、肾这些器官，往往是这些器官一起扫描，也就是说在一张的检查单上。如果说肝脏里边有占位性的病变，而且这种占位性病变直径超出了B超的分辨率的情况下，B超是能够发现肝脏的占位性病变的。肝癌作为肝脏占位性病变的一种，如果说是直径超过5个毫米的话，在B超扫描下是能够发现的。如果原发性的肝癌，或者继发性的肝癌，也就是说肝脏原发的肿瘤，一开始在肝脏出现的肿瘤，就是原发性的肝脏的肿瘤，如果从其他的器官原发的，转移到肝脏里面来的，就是继发性的肝脏肿瘤。不管是原发性的和继发性的，如果说肝癌处于比较早期，直径比较小，B超可能是发现不了的。

肝癌采取TNM国际分期方式。T指原位肿瘤大小，N指淋巴结转移，M指远处脏器转移。即肿瘤原位大小小于3公分，指早期或多个肿瘤加起来小于5公分，预示是早期肝癌表现。同时还与肿瘤部位、是否侵犯主要血管、是否侵犯周围的脏器，如胆管、胆囊以及是否穿透浆膜等有关。指淋巴结。早期区域淋巴结一占、二占、三占。一占主要指肝周淋巴结，二占指12组淋巴结。三期到了第16组甚至13组，这些淋巴结指的是N1、N2、N3。淋巴结远处转移主要常见是肺，也包括其他部位如肾上腺、大脑、骨骼，出现这些转移预示着晚期。若没有淋巴结转移、远处转移，单纯原位肿瘤大多数小于3公分，预示着早期。若穿透浆膜侵犯胆囊、侵犯被膜、突破被膜侵犯周围，也预示着晚期。

肝癌晚期如果不能手术的通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗，使肿瘤体积缩小减轻对血管的浸润、压迫减少腹水的形成，如果说是低蛋白血症营养不良引起的腹水，要尽可能的补充白蛋白补充优质的血浆，来提高胶体的渗透压减轻腹水同时配合利尿药的应用，来进行腹水的这种治疗必要时还有腹腔穿刺，置管、放腹水这种方式如果说是癌性腹水，要积极的进行癌性腹水的治疗主要指的是穿刺后进行腹腔的，化疗药物的盥洗治疗或腹腔热效应的治疗。一般给予一定温度的高于常温的40度左右的热水当然是热的生理盐水或蒸馏水，进行肿瘤细胞的这种破坏减轻癌性的腹水总之，肝癌晚期出现腹水原因非常多见，针对不同的病因采取不同的治疗方式。肝癌晚期往往合并腹水，而且腹水非常大量很顽固。肝癌引起的腹水一般是两个原因，一个是肝癌肿瘤细胞压迫血管主要压迫的是门静脉，引起的渗漏性的这种腹水还有一种是肝癌晚期的营养不良低蛋白血症，引起的漏出性的这种腹水当然了肝癌晚期本身它就可以引起腹水，主要指的是肝癌细胞的种植、转移、扩散引起的癌性腹水，针对不同的病因治疗方案当然也不一样，比如是肝脏肿瘤压迫引起的腹水，强调的是能手术的当然尽量手术。

早期肝癌手术后十年存活率在百分之六十以上，五年存活率在百分之八十以上，而且复发转移以后再手术的五年存活率也非常高。早期肝癌的手术成功率越来越高。当然这主要指的是早期肝癌的存活率，另外肝癌早期存活率还分手术方式，比如采取根治性切除还是采取的肝移植。目前，肝移植有很好的治疗效果，且存活率往往更长，但肝癌的早期手术存活率与患者自身条件以及手术的技术条件密切相关，也与肝癌的致病因素有一定的关系，比如酗酒引起肝癌治疗效果要优于肝炎病毒引起肝癌的治疗效果，而肝炎病毒即便在做了肝切除或肝移植术后的复发的概率要远远大于酗酒引起的肝癌手术。

肝癌会引起消化道的出血，但这个出血不是因为肝癌本身引起的消化道出血，而是肝癌以后会伴有相应的一些并发症。比如肝癌的病人一般都可以伴有肝硬化，肝硬化的病人就会伴有胃底-食道静脉曲张，胃底-食道静脉曲张以后就可以破裂，破裂以后就引起上消化道的大出血。这个出血往往是比较严重的，也可以引起失血性休克，所以是来势汹汹。所以一般的对于胃底-食道静脉曲张的病人，我们一定要早期做一些处理，做一些食道-静脉曲张的硬化处理，防止大出血，因为这种病人往往肝静脉压都是比较高的，所以出血量也会比较大。第二个可能引起继发的胃十二指肠的溃疡，或者是一些黏膜的损伤，溃疡也可以引起出血，因为这种病人往往都是黏膜糜烂、溃疡，引起血管的破坏，这种出血有时候量也是比较大的，引起上消化道大出血。这种上消化道大出血可以大便都是黑的，血压或者血色素都是低的，所以一定要尽早发现，及早地去处理。