甲状腺癌是不是必须手术切除，要结合两方面的情况，第一就是疾病的本身。比方说瘤子它很小，那么我们讲甲状腺微小癌，它是一个很安全的一个地方，就在甲状腺腺体中央，另外周围都有很好的腺体包裹，它又没有侵袭性，比方说侵到甲状腺的被膜，或者是靠近大的血管，或者是喉返神经，没有淋巴结的转移，像这样一个情况，病人的依从性又很好，他又可以有很好的复诊的条件，再加上病人的意愿，他本身也不想做手术恐惧手术，像这样特殊的情况下，我们可以采取观察的办法。也就是说密切随访，三个月做一次彩超，当病变有发展了，或者是我们有进展的情况，再积极的采取手术，这也是一个方法，当然根据目前的中国的国情，根据实际情况还是建议，对甲状腺的早期肿瘤早期癌，进行手术治疗。因为手术治疗的代价很小，病人经历一个很小的一个手术，可以获得根治肿瘤的一个，可以达到肿瘤根治，获得很好的疗效，所以根据实际情况要为病人进行一个，个性化的个体化的一个设计。总体上讲手术可以根治肿瘤，根据一些特定的情况下，甲状腺的早期肿瘤，可以采取密切随访观察的办法，也未尝不可，另外来讲对于甲状腺的早期肿瘤，有的大夫还给提出了一些射频，一些消融的一些办法，目前对于这种方法，我们从主流，从甲状腺专科的角度来看。还是不太赞同，因为由于能量的限制，那么甲状腺的肿瘤，给不了很大的能量，那么它对于肿瘤的治疗来讲，我们目前还是接受不了的，另外也大部分，没有通过伦理的委员会，所以说我们认为手术，仍然是治疗早期甲状腺，最好的办法。

甲状腺癌根据病情不同，医生不同，手术风险也有所不同。甲状腺癌在很多的医院都开展，还有一些专业的省肿瘤医院，在开展，小到有些县医院也在做手术。对于手术来讲，还是提倡规范的治疗。也就是手术，做得越多的大夫这个手术风险就越低，做的少的医院甲状腺癌确实还是风险挺大的，甲状腺癌最常见的几个问题，像出血喉返神经的损伤，甲状旁腺的损伤，甚至气管的损伤。以及周围食道的损伤，在会诊过程中间，或者在临床过程中间，也经常会看到外院，尤其是一些水平，相对还比较落后的地方，也常常会出现这样一个问题。所以说对于甲状腺的治疗尽量选择一些正规医院，尤其是甲状腺专科，或者头颈外科，选择专业的团队，这样甲状腺的风险会降低，病人可以获得很好收益的这么样一个手术。

甲状腺癌在早期很难发现什么症状，大部分的甲状腺癌是在体检当中发现的，特别是现在比较重视健康的一个时代，甲状腺的彩超和相关的检查，已经成为体检最常用的一个手段。大多数的甲状腺癌都是在做彩超或者是普查的时候偶尔发现的，发现甲状腺癌最主要的方法治疗方法还是手术治疗，一般对于怀疑甲状腺癌的患者，都应该采取一个积极手术的态度。手术治疗以后，要根据病情来进行一个后续的TSH抑制药物治疗，或者是进行碘131的一个治疗。另外在日本对于早期的甲状腺癌，有一些学者保持了一个观察的态度，就是定期随访不进行手术，但是在欧美以及我国对于甲状腺癌的患者是一经诊断就需要进行一个手术治疗的方式。

甲状腺肿瘤手术切除之后，有可能复发，但是复发几率较小。在术后恢复期，建议患者定期去医院复查，然后对症处理。还可以采用中医疗法服用中药进行全面调理，活血化瘀，软坚散结，增强免疫力，抑制癌细胞生长扩散，减小复发率。

甲状腺癌早期没有特殊的不适感觉，一般表现为颈部包块、甲状腺区域结节等症状。颈部包块为非对称性的硬块，包块可逐渐增大，随吞咽上下活动，并侵犯气管,包块对颈部会产生压迫症状，伴有声音嘶哑，吞咽困难等表现。