幽门螺旋杆菌阳性不是所有的患者都需要进行一个治疗。幽门螺旋杆菌在咱们国家的感染率非常高，能达到百分之五六十的人都有这种细菌，是通过口口传播和粪口传播的方式在人群当中传染的，是导致胃部疾病的一个非常重要的一个原因，可能会引发胃炎，胃癌，消化性溃疡这样的一些疾病，但不是所有感染幽门螺旋杆菌的病人都会引发这样的疾病，这样的疾病的话，发病因素也是综合因素作用的一个结果。对于这种无症状的一个幽门螺旋杆菌的感染的人群的话，还是需要结合一个自身情况，看看他有没有一些一级亲属的一个胃癌的一个家族史，另外他自身有没有一些相关的一个胃部疾病，有没有做过一些胃镜的检查，如果有一些畏缩性胃炎或消化性溃疡，或者是淋巴瘤这样的一个情况，还是要进行一个积极的幽门螺旋杆菌的一个根除治疗。如果是没有任何症状，也可以去动态的观察，或者晚上一次胃镜检查，关注一下胃部的情况的改变，再定要不要治疗。

肚脐眼上方疼痛的原因有以下几种：一、肠炎、肠痉挛，甚至是肠梗阻引起的疼痛，这种疼痛可以通过腹部的触诊、听诊和Ｂ超、Ｘ线检查能够明确诊断。二、胃痉挛、胃溃疡、胃炎等胃部疾病病造成的，可以通过询问病史，通过胃镜检查就能够明确诊断。三、肝胆疾病引起的，包括肝炎、肝损伤、胆囊炎、胆结石等。四、如果肚脐眼上面靠左疼痛，考虑是胰腺或脾脏方面的疾病，包括胰腺炎、脾肿大等疾病。五、腹壁肌筋膜炎，在我们进行锻炼的时候，包括小孩、运动员、老人，在做一些展腹或屈腹，用腹部肌肉力量的时候，如果用力不当或用力过猛，就会引起腹壁的肌筋膜损伤、拉伤，这时候会表现出上腹部肌筋膜疼痛。所以对于肚脐上面的疼痛，要根据不同的疼痛性质和不同的部位进行明确诊断，对症处理。

胆汁反流性胃炎应该是一种功能性疾病，通常是由于胃动力不足，或者幽门管功能失调以及腹压过高等等，都可能会引起。比如说胃，胆囊术后，幽门括约肌松弛等。通常表现为上腹痛腹胀，烧灼感，反酸，恶心，纳差甚至呕吐等等，有时有口苦现象，长期发作的话，会有消瘦乏力等症状。这种情况，首先要养成良好的饮食起居习惯，饮食清淡，易消化食物为主，定时定量或者少量多餐，戒烟戒酒，尽量避免生冷油腻，辛辣刺激食物。至于业务方面，一般可以选用增加胃痛的药物，比如说莫沙比利或者多潘立酮之类，有反酸烧心的话，可以选用质子泵抑制剂的药物，比如奥美拉唑，兰索拉唑等等，达喜也就是铝碳酸镁，有中和胆盐以及胃酸的作用，对胆汁反流性胃炎应该有帮助，另外，长期反复发作的话，中医中药也有独特的疗效，比如说疏肝理气，降逆和胃，补气健脾等，需要到中医科面诊。

非萎缩性胃炎是通常所说的浅表性胃炎。浅表性胃炎的常见病因包括幽门螺血杆菌感染、吸烟、饮酒，还有是吃止疼药，比如非甾体类的抗炎药物、阿司匹林等等。如果病因是幽门螺旋杆菌感染的，应该进行根除幽门螺杆菌的治疗。如果病因是长期饮酒，建议患者要戒酒。如果患者是吃止疼药，而且患者非吃不可，这个时候可以用胃黏膜保护剂和抑酸药进行综合治疗和预防治疗。有一种疾病叫做慢性萎缩性胃炎，会引起胃黏膜的腺体萎缩、肠化，也可能会导致癌前病变。所以需更加强调根除幽门螺杆菌。其次是定期进行胃镜复查。根除幽螺杆菌主要使用的药物，一类是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、耐信等等。一类是丽珠得乐也是拘缘酸铋钾胶囊。这些含有B级的药物，再加上两种抗生素。抗生素往往是根据经验和患者以前用药的情况来选择。比如选择阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等相关的药物。

胃炎表现为上腹的不适、反酸、烧心，引起上腹痛，甚至出现消化不良的症状，如进食后早饱、腹胀。胃炎，单纯的用症状来解释并不充足；严重的胃炎，如出现糜烂，可能会出现上腹的疼痛，并且空腹时可能会加重，吃饭可能会改善。还有胃炎，消化不良的症状比较明显，如吃一点东西就觉得胀，饮食结构改善后有所缓解。所以胃炎的症状其实并没有特异性，不同人可以出现不同症状，有的可能跟胃酸有关，有的可能跟胃动力有关，所以不能根据胃部的症状来诊断是否是胃炎，更多的还需通过其检查方法。胃炎的症状也可能跟胆囊结石、慢性胆囊炎和慢性胰腺炎的症状相类似，所以当出现这种症状时，不要就认为是胃炎，因为胃炎并没有特异性的表现。