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如何知道自己的肾好不好

发布时间:2021-04-1684346次收听

语音内容:

来肾内科就诊的患者,很多人是因为看到自己出现了水肿、血尿、泡沫尿——可以说是肾友的三大主诉,肾小球疾除了以上3个症状,肾病还可以出现尿多、尿少、夜尿增多,这是肾小管和(或)肾功能受损的表现,可伴有血肌酐升高。
如果出现了以上症状,建议应该早期去医院做一个全面的检查,包括尿常规、肾功能及泌尿系彩超等。

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血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者,透析是比较积极的,一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L,就是急性肾功能透析的指标;对于慢性肾功能不全的患者,肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度,但有明显消化道症状或严重酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L,或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L,有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L,以及出现急性左心衰竭,这些都是进行透析的一些指征。
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慢性肾功能不全一般是不能被治愈的。引起慢性肾功能不全的原因,主要跟糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性小球肾炎等慢性肾脏疾病有关,由于这些原发病不能被治愈,因此慢性肾功能不全,也很难被治愈。只能通过使用一些保护肾脏、减少尿蛋白及控制血糖、血压及血脂的药物来进行治疗,以延缓病情恶化的速度。慢性肾功能不全的患者需保持清醒认识,治疗目的为避免肾功能恶化,尽量推迟达到尿毒症的时间,维持肾功能稳定。即使经过积极治疗,部分患者肾功能亦可逐渐恶化。因此,肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定,不可一概而论。
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检查肾功能挂什么科
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肾功能不全能活多久
肾功能不全患者的生命期限,要看患者的肾功能损失程度和治疗的积极性及个人的日常保养等情况来决定的。一般来说,只要患者积极的配合治疗,那么是可以治愈的。肾功能不全的一般症状有头发早白、精神疲乏、头晕眼花、盗汗失眠等症状。建议患者在平时生活中多吃些水果蔬菜不要吃生冷、辛辣带有刺激性的食物,要保持一个良好的心态。
肾功能不全的表现
肾功能不全的症状。我们说gfr,肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态,症状各不一样,比方说,在肾功能受损、肾功能不全的早期,有的病人可能就是原发病不一样,他的症状会各不一样,比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者,他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高,肌酐清除率在30毫升每分钟以下,就有些人会并发肾性高血压,就可以有头晕、头痛的症状,如果并发肾性贫血,就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现,如果肌酐清除率进一步的下降,血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下,也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话,那么这种患者的并发症会更多,比方说有些消化的症状,恶心吃不下东西、食欲比较差,甚至有的人并发肾性骨病,可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话,症状也就各不相同,比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话,很多病人除了浮肿、大量蛋白尿,我们常见的消化道症状、贫血等等之外,有的病人甚至可以出现心衰,比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等,也就说肾功能不全的症状,还是多种多样,可以涉及到多个系统。
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肾功能检查
肾功能的检查,临床最常用的还是血生化,电解质,胱抑素的检查,肾小管功能,双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等,目前比较新的,胱抑素的检查,他可以更早的反应肾功能的状态。还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。还有就是进一步的检查看分肾功能,常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态。
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评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。
肌酐数值与肾病的发展时期有对应关系吗
肌酐的数值可以反映出肾功能的情况,如果肌酐升高,说明肾脏的功能受损,其与肾病的发展时期是有对应关系的。肌酐的数值越高,肾病的发展时期也就越往后,肾脏的损伤也越严重。
肌酐高如何治疗
患上肌酐高不用害怕,因为肌酐高并不是很难治愈的病,有很多方法都是可以治愈肌酐高的。比如说,利用中药,降低血肌酐,通过药物,全息穴位渗透疗法以及透析疗法和多喝水等等都是可以治愈肌酐高这个病症的。