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肝硬化患者为何有胆结石

发布时间:2020-10-3053254次收听

语音内容:

肝脏和胆囊的关系常被比喻为“肝胆相照”,因为肝脏和胆囊不仅仅是在解剖位置上关系密切,在功能上也是关系非常密切。胆汁是由肝细胞分泌,通过一级一级的毛细胆管再到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊当中,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤,出现慢性肝炎或是肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,这种情况下,胆汁当中的成分,像胆汁酸就会出现排泌障碍,如果胆汁酸沉积在胆道当中,就容易出现结石。
另外,肝硬化患者的消化功能也比较差,造成了胆囊的排空可能会出现障碍,同时像有很多的患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流,经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致像肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,可能都会导致胆汁的分泌异常,出现胆汁酸的沉积,这种情况下就会导致胆管或者是胆囊这些胆道部位结石的产生。

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肝硬化吃些什么食物好
肝硬化吃低盐、低糖、低脂类和消化的食物比较好。实际上对于饮食的选择,主要是考虑到患者并发症这一块,对于代偿期肝硬化,食物的选择上并不是那么严格,只要是目前倡导的健康的饮食结构就行。对于失代偿期的肝硬化,因为存在着像消化道出血这样的并发症的发生,所以食物的选择上是非常严格的。除了要求的低盐低脂这些饮食,要注意,饮食一定是比较软食物,不能嚼不烂食物,像坚果类食物,这些就非常不利于这些患者有可能没有嚼碎,没有嚼烂的坚果有可能会划破食道,以及胃底的血管,导致患者消化道出血,非常致命性的并发症,所以食物的管理上是非常严格的。而且这部分患者在失代偿期这部分患者,他不能摄入过多的水分和盐分,会导致反复腹水和浮肿的发生。
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肝硬化吃什么食物好
代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物;失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食,还要不吃坚硬食物,避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面,主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格,只要是健康的饮食结构,低盐、低糖、低脂的食物,好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者,因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食,一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物,坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分,会导致反复腹水和浮肿的发生。
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早期肝硬化严重吗
多数早期的肝硬化不算严重,经过专业可靠的治疗,能达到稳定病情或逆转肝硬化的结果。如果是病毒性肝炎引起的肝硬化,如慢性乙肝、或丙肝,这类早期肝硬化采用抗病毒治疗,病毒完全清楚后,基本上可以达到完全治愈的效果,预后很理想。酒精性肝硬化重点在于早期戒酒,积极配合医生治疗,按时吃药、定期复查,也能达到很好的预后效果。自身免疫性肝硬化预后较差,如果病情逐渐进展,可能出现肝衰竭,只能做肝移植。隐源性肝硬化由于找不到病因,其病程会缓慢进展引起严重后果。遗传代谢性疾病引发的肝硬化也是如此,预后差、病情会逐渐发展,可能要面临肝移植。
肝硬化有哪些症状表现
肝硬化是多种疾病的终末期表现,按照病因分类,可分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等。按照疾病的严重程度分类,可分为早期肝硬化与晚期肝硬化。早期肝硬化,患者肝脏代偿能力还可以,部分患者无明显临床表现,部分患者可能出现乏力、恶心、厌油腻、腹胀等表现。晚期肝硬化,患者肝脏代偿能力差,肝脏合成、解毒、代谢功能下降,患者会出现肝性脑病、腹水、上消化道出血等并发症,患者体征上会出现肝病的面容、面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣,症状上出现皮肤黄疸、乏力、恶心、进食油腻食物时出现呕吐等反应。如果进展至肝癌,患者会出现消瘦、肝区疼痛等不适。
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肝硬化的检查项目
硬化的患者常规需要做一些实验室的检查,包括血常规、肝功能、凝血功能,还有血氨。还需要进行影像学检查,包括腹部B超、腹部CT,也都是常用的检查方式。部分肝硬化患者会进展至肝癌,因此与肝癌相关的指标都要去做一些检查,包括甲胎蛋白及其异质体等。另外还要查病因,肝硬化的病因,包括肝炎分型、病毒定量等等,如果说不明确的话,也还会用活检的方式就是检查肝脏的病理。对于晚期肝硬化患者,合并腹水,一般检查腹水生化及常规,明确腹水性质,以决定抗生素预防还是治疗。一般也常建议定期检查胃镜,观察食管胃底静脉曲张程度,评估出血风险。
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肝硬化是怎么引起的
引起肝硬化的原因是由于各种原因导致肝脏出现损伤,特别是出现肝细胞的坏死。在这个过程中,组织需要进行修复,修复中出现的一些肝性纤维化的表现,会慢慢形成假小叶,出现肝脏的再生结节等。正是由于肝内这些纤维成分的增多,肝细胞成分的减少,而导致肝脏体积逐渐的变小,并且出现质地变硬,引起肝细胞反复慢性变性坏死,激发纤维组织增生和肝脏结节性再生,出现正常结构消失,血流途径改变,假小叶出现,从而导致肝内纤维成分增多,导致肝脏变形变小变硬,这是肝硬化出现的最终原因。
肝硬化早期可以治好吗
肝硬化是否能治愈主要取决于病因,最常见的肝硬化是乙肝的肝硬化,现在的口服核苷类似物可以有效地控制病毒的复制,减少肝脏的损伤,阻断肝脏纤维化的进程,年纪轻的患者修复能力强,早期肝硬化可以逐渐纤维化慢慢消散,进而退回到肝炎的状态,但这是一个非常慢的过程,我们更多的期待是早期肝硬化停滞不前。丙肝实际上跟乙肝一样,早期酒精性的肝硬化是可逆的,严格戒酒是可控的,自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比较困难,有些患者即便加上明确的免疫抑制剂或激素类药物,都不能有效地阻断肝硬化的进程,但是自身免疫性的肝硬化除了个别的病人进展比较迅速外,绝大多数的病人都呈现一种缓慢进展的状态,这种进展状态可能会持续终生,不会对寿命有所影响。
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原发性胆汁性肝硬化需要做什么检查
原发性胆汁肝硬化中,最明显受伤的器官为肝脏,因此,必做的检查为肝生化检查,可能出现转氨酶的升高、出现胆红素,如果到黄疸期可出现黄疸。生化检查的改变是ggt升高比较明显,该症状可出现于黄疸期之前,是特异性改变。另外需要做的检查是自身抗体的检查,原发性胆汁肝硬化的病人,90%以上抗线粒体抗体为阳性,尤其是抗线粒体抗体二型,也是原发性胆汁性肝硬化的特异性病变。只有少部分病人抗线粒体抗体为阴性。还可以检查sp100、gp200等指标来帮助诊断。
05:00
肝硬化腹水怎么治
根据腹水量可分为少量、中量、大量。腹水治疗要根据腹水量的多少和腹水的原因。少量腹水病人可以利尿剂、呋塞米、罗内置解决。中量腹水病人不但要用呋塞米、罗内置,还需补充白蛋白。大量腹水的病人除了补充白蛋白、利尿剂之外,还要改善电解质紊乱。