说起早搏，大家都有可能有过这样的感受，就是觉得心脏跳的时候，突然跳得很沉，或者好像觉得漏跳了一下，也有好多人说是心脏偷跳，是叫偷跳，这都是早搏的表现。早搏医学术语也叫期前收缩，这在临床上是非常常见的。根据早搏的起源是在什么位置，把它分成房性早搏、室性早搏、还有房室交界性的早搏。早搏是不是要治疗，要根据早搏的症状，是不是有症状，还是没症状，发生的程度是很频发的，还是偶尔发生的。另外就是有没有基础的心脏器质性疾病，是不是有心衰、有心肌病，还是有没有冠心病、心肌缺血，有没有心外的疾病，有没有贫血，有没有甲状腺功能亢进。所以，对早搏，要对它进行综合的评估。如果早搏是功能性的，没有器质性的心脏病，也没有心外的原因，这种情况如果症状也不是很明显，或者早搏数量也不是很多，一般不需要治疗，这种情况下观察就可以。但如果不是器质性的早搏，症状比较明显，这种情况下，就要去看有没有诱发因素。首先要去除诱发因素，就像有的人是喝了浓茶，或者喝了浓咖啡，或者遇到什么紧张或者特别劳累，这些情况下诱发的，首先要去除诱发因素。另外，要给患者做解释，让他消除一些思想上的顾虑。如果症状很明显，可能给一些对症的药物。因为如果是器质性心脏病，首先要干预他的基础疾病，针对基础疾病进行治疗。另外有一些很严重的早搏，可能不仅需要药物治疗，甚至有的需要进行射频消融的治疗。因此早搏是否需要治疗，要根据具体的情况来定。

早搏和房颤不是一回事，早搏和房颤属于两种不同类型的心律失常，房颤属于心律失常的一种类型，患有冠心病，还有严重心脏病或者是高血压性心脏病，风湿性心脏病，还有心肌病都会出现房颤的情况，需要配合医生用针对性的药物来做治疗。而早搏是正常人偶尔出现的症状，一般不需要做特殊的治疗，但频繁的出现室性早搏代表身体有心脏疾病。偶尔出现早搏平时要做好心情的调整，不要易怒，饮食上要有规律，不能吃脂肪含量高、热量高的食物。

早搏可能与多种病理、生理以及外界饮食刺激有关。早搏的发生，可能与患者的主观感觉症状没有相关性。有一部分没有任何症状的患者，可能到医院进行体检，做心电图时才发现早搏的出现。根据起搏点的不同，可将早搏分为房性早搏、交界区的早搏，还有室性的早搏。1.房性的早搏一般多见于正常的人群。可能由于情绪激动，或饮用浓茶、咖啡等诱发，一般不需要特殊处理。除非患者不能耐受，比较严重的症状，影响日常生活，可用β受体阻滞剂或莫雷西嗪等等进行对症处理。2.交界区的早搏一般也不需要特殊处理。3.室性早搏一部分发生在没有器质性心脏病的人群身上，还有一部分患者是合并有心肌缺血，要积极治疗原发病。另外，如果患者不能耐受，可用抗心律失常药对症处理。

心脏早搏分为房性早搏和室性早搏，房性早搏无明显的危害；室性早搏会引起冠心病、心肌病、肥厚性心肌病，若合并有频发的室性早搏，会引起室速、室颤等等症状。房性早搏为一种良性的早搏，无明显的危害。室性早搏又分为频发的室性早搏，二联律、三联律等等。危害性比较大的室性早搏是指有心脏性器质性病变从而引起的早搏。比如患有冠心病、心肌病、肥厚性心肌病，然后合并了室性早搏，这种危害性比较大。尤其是频发的室性早搏，在有心脏病史的基础上，若合并有频发的室性早搏，会引起室性的心律失常，比如室速、室颤等等。这种是危害性比较大的室性早搏，一定要引起足够的重视。

心脏早搏可能会导致心衰。一般50％的正常人都有早搏的情况，还有心脏病、呼衰患者也会出现早搏，还有因为早搏诱发恶性心脏导致死亡。对于正常人出现的早搏，一般认为是良性早搏，对患者的生活质量没有影响。潜在的危害因素，如果早搏的次数超过了2万次或者说占总心跳的20％以上的时候，患者有15％几率会逐渐出现心脏扩大、心功能下降，但是85％的患者一辈子也不会出现问题，生活质量和心功能都没有影响，所以这类患者一般称之为有潜在隐患的早搏；还有部分患者早搏会诱发恶性心律失常，导致死亡。所以早搏的危害是要靠专科大夫进行评价，对于良性早搏不需要治疗，对于潜在危险的因素要进行干预或者是预防性干预或者密切随访，而对诱发室颤的恶性早搏则需要积极的处理，例如一旦有证据明确它是导致病人发生猝死诱发室颤的因素，可以通过导管消毒方法治疗或者通过植入ICD预防病人猝死。