如果从大三阳转成小二阳的原因，可能是病毒的复制受到了抑制。这种病毒受到抑制的原因有两方面，一是通过抗病毒治疗，使病毒复制受到抑制，E抗原检测不到。还有一个原因，是没有抗病毒治疗的病人，自身的机体免疫状态使病毒复制受到抑制，E抗原也检测不到，所以可能是这两个方面的原因。乙肝大三阳是在检测乙肝两对半当中，第一项表面抗原阳性，第三项E抗原阳性，第五项核心抗体阳性，当这三项阳性的时候，俗称是大三阳。如果E抗原阴性，检测当中只发现表面抗原阳性和核心抗体阳性，最后一项核心抗体阳性，这就是老百姓常说的小二阳。

乙肝大三阳的病人是可以结婚的，乙肝大三阳是指乙肝表面抗原，乙肝e抗原，乙肝核心抗体阳性，乙肝大三阳的病人往往体内乙肝病毒，HBV-DNA复制活跃。因此乙肝大三阳病人结婚后，建议其伴侣应进行乙肝两对半的筛查。如果没有乙肝表面抗体，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套，以避免乙型肝炎病毒的血液以及性传播。对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，备孕或怀孕期间应该定期复查肝功能和HBV-DNA定量应到专科门诊指导，是否予以抗病毒药物进行治疗或母婴阻断。

HBV主要经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。HBV不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。但是传染性的强弱是根据患者体内病毒复制量来决定的。如果家人没有注射乙肝疫苗，或是体内没有抗体，而大三阳患者又处在病毒复制活跃期且口腔有溃疡或者有出血的情况，很可能会传染家人。所以大三阳患者最好注意和家人分开使用私密生活用品，比如牙刷、茶杯等，同时家人应排除有无感染乙肝或有无抗体，必要时进行乙肝疫苗的补接。

大三阳会传染，乙型肝炎是传染性疾病，但乙型肝炎传染性的高低并不一样。大三阳显示乙肝的病毒复制会比较高，可能传染性会比较强。现在有HBV-DNA的检测，也是病毒的定量检测，能准确显示病毒的复制情况。如果DNA定量比较高，且是大三阳，说明患者传染性比较强；如果DNA是阴性的，且是小三阳，肝功也正常，这时传染性是比较低的。但如果为小三阳同时DNA为阴性的患者，并不能明确证明是没有传染性、不能传染的。，需要杜绝乙型肝炎传染，尤其是血型传播，包括输血或做创伤性的治疗手术时，无论是大三阳或小三阳，都认为其是有传染性的，都属于传染源，要格外注意保护好自己。

小三阳是会传染的。如通过母婴传播、血液传播或性传播等途径。不过如果患者是小三阳，且DNA为阴性，那相对于大三阳且DNA为阳性的患者来讲，传染性相对会比较低。尤其在母婴传播时，如果大三阳且DNA为阳性的患者，感染的几率会更高。小三阳是乙型肝炎的一种感染状态，相对于大三阳来讲处于相对静止的状态，也是病毒复制的可能性比较低，这时疾病不属于活跃期。但并不是绝对的，小三阳的患者会出现DNA明显的升高、肝功能的损伤等。