脂肪肝一般损伤才是一个长期一个过程，早期应该说单纯性脂肪肝阶段对肝脏没有什么影响，肝功能没有什么影响，但是不注意发展到脂肪性肝炎阶段，就出现肝功能的一个转氨酶的一个增高如果继续发展，就会发展到肝硬化，这时候如果在合并其他损伤肝脏的因素，就可以发生肝衰竭，而且脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝。对酒精性脂肪肝来说，应该说有些病人长期大量的饮酒病情进展到酒精性肝硬化阶段，就会出现肝脏的这种慢性的一个肝衰竭，这种情况在临床上还是经常见到的。所以应该说对于脂肪肝的病人，早期的治疗很重要，如果在早期阶段不注意发展到肝衰竭阶段，病死率就会大大的提高，应该引起大家重视。

近些年随着体检的大范围普及，越来越多的患者诊断出来自己有脂肪肝，可能很多患者都会有这样的疑问，脂肪肝会发展成肝癌吗。其实现在通过很多临床以及基础的研究已经证实脂肪肝是有可能会进展为肝癌的，但是它的发生比例并不是那么高。我们说脂肪肝它分成几个阶段，早期阶段主要是单纯性脂肪肝，这个时候病人可以没有任何的症状，只是超声发现脂肪肝的表现。到了后期病人可能会出现有脂肪性的肝炎，表现为就是合并有转氨酶的升高以及肝功能损害而进一步进展，就有可能会变成了脂肪性的肝硬化，一旦脂肪肝引起了肝硬化的程度。无论你在进行怎样的干预，都有可能会逐步进展发展成为肝癌。因为该无论任何原因引起来的肝硬化，到最后都是肝癌发生的一个高危因素。我们在临床当中也曾经碰见过这样的病例，患者没有任何的肝炎的病史。没有任何的病毒性肝炎的病史没有长期的炎症史。它只有一个脂肪肝的背景，这个时候在肝脏发现了肿块，我们进行了手术切除，术后病理证实就是一个在脂肪肝，病变基础上合并出现了一个肝癌。但是大家也不用过于紧张，因为脂肪肝进展为单纯性脂肪肝，进展为肝癌的可能性是非常少的，而且在脂肪肝的早期进行合理的生活方式的干预，脂肪肝是可以完全逆转的。

脂肪肝分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。脂肪肝的检查首先是询问病史，有没有饮酒史，然后做体重和腰围的检测，看体重和腰围超标，做全面的体格检查。从实验室检查方面看，应化验肝功能、血脂，观察转氨酶、血脂是否异常，同时检查腹部B超，B超是反映脂肪肝很好的检查方法，如果B超提示有脂肪肝或者脂肪浸润，就可以诊断脂肪肝。还有肝脏CT检查，肝脏的CT值也可以反映脂肪肝的情况，其他的还有Fibrotouch检查，这是一种检测肝脏脂肪含量的方法，可以看脂肪的含量和肝脏硬度的情况。明确脂肪肝从检查后，还有完善血常规、凝血四项、AFP等项目，判断疾病严重程度。

脂肪肝的症状不太确定，因为大部分的脂肪肝没有明显的症状。如果脂肪肝比较轻，患者往往没有症状，跟健康人是一样的。如果是稍微重一点的脂肪肝，可能会出现乏力、没劲，或者是患者肝区隐隐作痛、有胀闷感。有的患者可能在扭腰时或者是坐公交车拉把手时，偶尔发现右季肋部不舒服，牵扯的比较疼痛。如果发展更为严重，可能会出现消化道症状，比如厌食。严重的患者可能出现恶心、呕吐，但是比较少，多半是因为脂肪肝是一种比较轻的症状，以乏力多见。所以，脂肪肝的症状相对较轻，往往伴有肥胖，也会有肥胖人群所包含会出现的症状。有一些患者比较瘦，也有脂肪肝，属于脂代谢不良或过度减肥不适造成。总而言之，脂肪肝的症状相对的比较轻，以乏力和消化道症状为主，大部分的患者没有症状。

导致谷丙转氨酶升高原因很多，保肝药物的种类也很多，根据保肝药物可以分成解毒药物、抗炎药物、利胆药物、保护肝细胞膜药物等。实际上对于转氨酶升高最主要的不是借助于保肝药物，而是要寻找到导致转氨酶升高的具体原因，如果是肝炎病毒引起来的，要使用抗病毒药物。长期饮酒导致转氨酶异常，需及时地戒酒；脂肪性肝病导致的转氨酶升高，需通过控制饮食的热量、减少脂肪的摄入、增加体育锻炼、减轻体重来进行综合治疗；药物导致的转氨酶升高，要寻找到具体是哪种药物，及时地停药或是减量；某些自身免疫性或家族性的疾病导致的转氨酶的异常，要根据具体原因来进行相应的治疗；还有胆道系统疾病也可能会导致转氨酶的异常，需通过利胆或手术来进行干预。对于保肝药物的选择，要在医生的指导下，根据导致转氨酶异常的具体病因，选择相应的合适药物。