肛裂是直肠肛管比较常见良性疾病，发病根本原因是因为粪便过于干结，在排便时，因为干结粪便导致直肠肛管黏膜裂伤，出现临床疾病，临床表现主要是肛裂。前哨痔和肛乳头肥大，排便因为粪便过于干结，首先出现疼痛，粪便排出以后，疼痛可以获得1至2分钟的缓解，紧接着因为肛门括约肌痉挛收缩，表现为持续性疼痛，一般持续时间10到15分钟，症状非常严重，导致病人因为肛裂而畏惧排便，从而便秘症状加重。在临床上出现便秘、肛裂，病人畏惧排便，从而形成恶性循环。对于肛裂治疗，急性期主要采用局部1：5000高锰酸钾坐浴，并且定时扩肛，软化大便，比如口服乳果糖。慢性期由于局部感染形成纤维瘢痕增生，通常需要行肛裂切除，严重时甚至需要行肛门内括约肌切断，从而缓解疼痛症状，达到治愈目的。

肛裂其发生主要是因为排便时，剧烈用力，而且粪便过于干结，从而导致粪便在经过直肠钢管时，因为剧烈用力，干结粪便损伤肛管后正中位，导致其粘膜和粘膜下层的撕裂所引起的临床症状。临床表现为排便后，可以伴有便后鲜血，量一般比较少，滴沥状少量鲜血，容易与痔疮混淆，但是通常没有肿块突出，而且便后有剧烈的疼痛。因为本质上肛裂发生原因，是因为干结粪便损伤肛管直肠黏膜和黏膜下层所引起的临床疾病。肛裂发病的根本原因也就是便秘。引起便秘的原因：第一，排便习惯不规律。通常容易出现便秘的患者，2~3天排便一次，导致粪便在肠腔内水分被吸收而引起粪便干结。第二，就是长期或者说饮食习惯不好。进食的高纤维素食物过少，高脂肪类的食物过多。

肛裂的原因比较多，一般认为如下的方面可能是造成肛裂的原因。第一，便秘。便秘是造成肛裂的常见原因。由于大便干燥，在排便时用力排便，造成肛管的皮肤裂伤。如果初期尚可以得到愈合，但久而久之就会造成全层地裂开。第二，外伤。外伤也是造成肛裂的原因。第三，肛管狭窄。肛管狭窄，造成大便排出费力引起的肛管皮肤撕裂。第四，感染。感染引起的肛管裂伤，反复感染形成溃疡，也会造成肛裂。所以在肛裂形成以后，特别是干硬大便通过会让裂口反复的发生，造成括约肌的刺激发生痉挛，引起疼痛。

肛裂能手术。肛裂手术治疗当然是肛裂比较好的治疗方法。并非所有肛裂都需手术，部分患者可通过保守治疗，达到肛裂愈合。一些肛裂可以通过保守治疗治愈。一些陈旧性肛裂也有一些新型药物，如硝酸甘油软膏，或肉毒毒素，可通过外用方法缓解肛门内括约肌痉挛，改善局部血供，相当一部分可以达到肛裂愈合，不一定采用手术治疗。但反复用药治疗后，症状没有改善，没有缓解，肛裂也愈合不了，或有时合并其他并发症，如合并皮下瘘管或合并肛管狭窄，或合并各种结缔组织外痔或肛窦炎，肛乳头肥大，因反复脱出，单纯靠药物可能效果不好，应当采用手术治疗方法。

肛裂作为肛肠科的常见疾病，其发病率仅次于痔疮。其症状与痔疮具有相似性，所以要注意区别和鉴别诊断。肛裂和痔疮相比都会有出血，但肛裂的人会疼痛，大便前后都会疼痛。出血比痔疮多，疼痛时间可达4小时，像上刑一样。建议最好马上来医院，及时治疗就诊。