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骨折会不会引起骨质破坏

发布时间:2021-07-0975422次收听

语音内容:

骨折后肯定会引起骨质破坏的,但是范围有限,范围跟肿瘤或者是炎症、结核、化脓性炎症破坏还是大有区别的。
因为任何骨折在骨折的部位,断端上下有几个毫米距离范围内,都会出现骨小梁的缺血、病变、坏死、吸收过程,这个过程是很正常的,任何骨折都会发生。但是,发生以后经过合理的治疗,不管是手术,还是非手术治疗,这种破坏都会很快的重建恢复,对将来的功能没有任何的影响。
但如果是部位发生的范围很广,就要考虑有没有因素干预,也就是并不是简单的骨折,可能是病理性骨折。病理性骨折就是这个部位可能发生肿瘤或者化脓性炎症改变,使局部的骨质强度改变,所以比较小的暴力就造成骨折,这个骨折叫病理性骨折,要加以区别。如果发生的是病理骨折,严重程度就远大于普通的骨折,所以一定要加以重视。当然,重视主要是由医生先发现,然后由医生采取措施,来进行诊断和针对性的治疗。

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这个问题是非常好回答的问题,但是在临床上,有的时候也比较难以鉴别。人一般来说是24个肋骨,每一侧有12根,但是每一个肋骨长得不完全一样,尤其是在最下端就是第12肋,有的时候甚至第11肋也有变化。有的人第12肋长得就很长,很长就非常容易诊断,或者是能够看出来,非常容易数数。从第1根肋骨,一直数到第12根肋骨,非常容易数,非常容易鉴别。但是对有的人,第12根肋骨长得非常短小,有的时候跟腰椎横突不容易鉴别,不是简单数数,数出的多少根来,这么简单,在临床上就有了意义了。因为医生做脊柱手术,比如椎体压缩骨折,要根据肋骨来定位,看着每一个肋骨,每一个椎体长得都一样,即使发现了压缩骨折的情况,有的骨折在X光片上,并不能够清晰的鉴别。尤其是在手术的时候,要对它进行定位,不能打错了位置,要根据肋骨来定位就有必要弄清楚,哪是第12肋,哪是第11肋,哪是腰1的横突。如果不能准确定位,一旦打错了位置后果是比较严重的,也是不能够接受的,所以要对第12肋进行准确的定位,准确定位的方法,是做腰椎的X光片,不是做胸椎的。通过腰椎来看从下面往上数,看看第12肋在什么地方,是非常重要的定位方法。还有肋骨比较让人感到有意思的是第1肋,第1肋是藏到锁骨的后方,而不是位于整个的胸廓位锁骨的后方。还有肋骨,一般到了老年人以后,非常脆,容易折断,轻轻的一碰就断了。肋骨骨折之后,一般如果没有明显的错位,绝大部分治疗就是休息,让它自己长好,但是在自己长好的过程中,病人往往不敢咳嗽,不敢咳嗽在平常人来说,可能问题不大。但对老年人来说,时间比较长的,等到肋骨长好了之前,这十几天、二十几天的时间,可能要导致病人引起肺炎了,所以肋骨骨折有的时候,是个毛小毛病,但是导致的并发症肺炎是比较严重的。
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骨折20天后还会移位吗
骨折以后20天,是会出现再次移位的情况。因为20天这个阶段,属于骨折愈合的初期,骨折断端只是会有纤维连接的生成,但是刚开始或者还没有出现原始骨架的生长,骨折断端还很不稳定。因此,如果这时候骨折部位出现活动或者受到外力的情况下,是很容易引起骨折断端,出现二次移位的。这种二次移位也很可能会导致,骨折断端出现对位不齐,从而导致愈合困难或者畸形愈合,影响骨折的恢复,从而也更影响远期的肢体的功能和生活质量。
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骨折打石膏后的拆除时间会受到多种因素的影响,比如说年龄和骨折部位。如果说患者是儿童,骨折用石膏固定后可在较短的时间内恢复,3~4周左右基本就能拆除。但如果是老年人或骨愈合能力差的人,可能需要3~4个月才能拆除石膏。
骨折愈合期间要注意什么
骨折愈合期间是很大的一个范围,它既涉及到营养学也涉及到力学的因素。首先从病人来说最关键的一条要戒烟,如果吸烟必须戒掉,因为现在有证据表明烟草里边的尼古丁可以影响成骨细胞的活性,进而导致不愈合,它是骨不连的一个单独存在的因素。第二,浓咖啡和浓茶要少喝,一般来说不主张超过六杯。第三,要加强营养,均衡营养,保证丰富的蛋白质和维生素、蔬菜和水果的摄入。第四,骨折在愈合过程中要保证骨折部位的固定,其他能活动的关节和肌肉要早期做关节和肌肉的活动,不能活动的部位肌肉要收缩,能活动的部位要做活动,避免关节僵硬和关节挛缩的出现。
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什么是先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良,又称发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见髋关节疾病。先天性髋关节发育不良是由于髋关节的髋臼,或股骨头发育不良引起综合症,发病率在千分之一左右。女孩的发病率是男孩的六倍左右,左侧约为右侧的两倍,双侧约占千分之三点五,包括髋关节脱位半脱位和髋臼发育不良,较以往先天性髋关节脱位等名称更能够代表该病的全部畸形。根据患者的年龄,或者是髋关节发育不良的程度,所采取的治疗措施都不一样,所以髋关节发育不良的患者是需要个体性的治疗,必须根据患者的不同情况,采取不同的治疗措施,所以一旦发生有髋关节发育不良,要到医院进一步的诊断和处理。
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骨盆骨折的并发症
一般在临床上骨盆骨折后主要会导致:休克、损伤盆腔脏器、神经损伤、栓塞这些症状。由于骨盆的血运丰富,所以在骨折后出血会较多,有时会多达四千多毫升,这时可能出现失血性休克。骨折端可能会刺入盆腔,造成直肠、结肠、膀胱、泌尿系统、子宫等脏器受损,影响脏器功能。骨盆内有多种神经分布,骨折端可能会刺入神经,造成并发症的发生。当骨盆骨折后血液会处于一个高凝状态,可能发生下肢的静脉血栓以及脂肪栓塞,这时会危急患者的生命。骨盆骨折属于比较严重的外科病症,一旦发生要及时到医院就诊。
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