冠心病的一级预防，主要是针对容易患有冠心病的人群，积极的改善易患冠心病的危险因素，来达到预防冠心病的目的。有高血压、糖尿病或者冠状动脉粥样硬化的病人，应该应用药物配合饮食、运动的方法控制好血压、血脂和血糖。冠心病的二级预防是针对已经确诊的冠心病患者，积极的应用药物进行治疗。可以遵医嘱用阿司匹林、β受体阻滞剂以及硝酸酯类的药物，尽量防范心绞痛、心梗的发作。三级预防主要是采取合理的措施，防治严重的并发症，如心衰、心律失常等。

冠心病慎重接受支架治疗，那这个观点并不准确。对于冠心病的治疗，一般来说还是要依据患者的具体病情而定。那我们目前针对于冠心病的治疗是三个方面的选择，一个是药物治疗，另外就是介入治疗。也就是说支架治疗。第三个方面就是冠脉搭桥。当然药物治疗是冠心病治疗的基础，无论是是否需要介入或者是大小手术，药物治疗都是贯穿全程的。在一部分的病人，比如说我们的这个冠脉在主要的部位，尤其是近端中段的病变狭窄程度大于百分之七十五。一般来说是首选要考虑支架植入的，因为这个治疗它的创伤少花费也相对比较低，病人恢复比较快，而且能够很快的解决患者缺血的症状。当然如果是狭窄的程度不严重，没有超过百分之七十五。或者是病变多支多处比较弥漫，而且又伴有左主干的病变。那这一部分的病人它的最主要的选择还是搭桥治疗。

普通的心脏ct是不能检查出冠心病的，如果想检查出冠心病可以注射造影剂，这样也就是说作为一个加强的心脏ct，我们又称作叫冠脉cta，这样就能检查出冠心病，它既能判断是否有冠心病，同时还能指出是哪支心脏血管发生了病变以及病变的严重程度是多少。当然冠脉cta虽然能检查出冠心病，但是并不能检查出所有的冠心病，它主要是能够检查出一些冠脉的大血管的病变，而对于一些细小血管的病变它就无能为力了。这时候需要检查心肌的核素扫描来查出一些细小的血管的病变。

冠心病的症状有咽喉部发紧或左臂发麻。常见冠心病症状叫心绞痛，也就是以胸痛为主，有一部分冠心病是无症状性冠心病或症状不典型冠心病。通常典型心绞痛要素有：一、发生诱因，通常活动量增加的时候、情绪激动时、寒冷刺激、饱食或者是在大便有便秘情况下容易诱发心绞痛。二、发生部位，心绞痛发生部位一般是在心前区，心前区大约在左胸乳头一掌大小范围。三、疼痛性质，通常心绞痛疼痛性质是压榨性胸疼，以胸闷为主比较有压迫感。如果一个点针扎样或针刺样的疼，往往这种胸疼可能并不一定是心绞痛。四、发作持续时间，通常是相对比较短，通过休息3到5分钟缓解，或者含服硝酸甘油、速效救心丸等这些药物后在1到2分钟内缓解。伴随症状并不定是一定要出现，但是如果这几个方面都同时具备，那它就是一个非常典型心绞痛，临床称为劳力型心绞痛。通常对于典型心绞痛往往只有症状就可以判断他有冠心病。

冠心病不可以自愈。冠心病指的是冠状动脉粥样硬化，使血管管腔狭窄或闭塞，或因为冠状动脉功能性的改变，痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而形成的心脏病。绝大多数患者是属于前者，因此其病变基础是冠状动脉粥样的硬化。当冠状动脉的供血与心肌之间的需血之间，供需存在了一定的矛盾时，冠状动脉的血流不能满足心肌代谢的情况，就出现了心绞痛、心肌梗死的症状。不能满足供血的需要便可引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧，即可产生心绞痛的症状。而冠状动脉粥样硬化的产生是逐步的慢性的病理的过程。当粥样硬化稳定的时候，患者的症状可以有所缓解，但是冠心病的基础病变并没有变化。所以冠心病是不会自愈的，只是一定程度的缓解了而已。