拔智齿三天以后还疼，其实是正常的，因为智齿，一般属于比较复杂的牙，拔完智齿三天以后，患者往往处在拔牙术后反应的过程中。在判断是术后反应还是感染的时候，主要看趋势，拔完牙三天，觉得是在逐渐减轻的，对正常生活的影响越来越小，认为是拔牙术后的反应，而且口腔内的检查，没有明显的红、肿、热、痛表现的时候，认为是正常的愈合过程。疼痛的趋势越来越重，到第三天、第四天，甚至到一周时，疼痛依然很严重，甚至越来越厉害，此时认为是拔牙术后的感染，同时结合口腔内部的检查，此时一定要尽早干预。

首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。因为第三磨牙、智齿，对咬合的作用并不是很关键。而且如果不拔牙的话，要进行复杂的根管治疗、杀神经，去除坏死的神经，进行根管的预备、消毒和充填，这个过程对于第三磨牙来说操作起来十分困难。而且往往最后根管治疗不彻底，容易遗留局部的炎症和疼痛症状。所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。

虎牙不能拔，虎牙是非常重要的牙齿，在口腔里面起着比较重要的作用，如果将虎牙拔掉，可能会出现面部塌陷，同时还会影响到正常咀嚼。当口腔其他牙齿出现病变时，虎牙也可以作为义齿修复的基牙，因此相对来说是比较重要的，最好不要将虎牙拔掉。如果虎牙出现疾病可以去口腔科医院就诊，调整牙齿的位置，进行正畸治疗。但是如果虎牙已经完全坏死，此时可以进行拔牙治疗。拔牙之后需要注意个人饮食，保持清淡饮食，多吃有营养的食物，同时还需要多休息，最好不要有过大的心理压力。

拔牙一般情况下会疼两天左右，拔牙的时候医生会进行局部的麻醉，在拔牙的时候，一般不会有疼痛的情况，而且拔牙以后会有出血的情况，可以咬住止血棉进行止血，等到麻药过后，可能会出现疼痛的情况。如果拔牙的颗数是比较多的，疼痛持续感可能会比较的长，另外智齿拔除难度相对较大一些，尤其是阻生的智齿，拔除之后创伤会大一些，所以拔牙后疼痛的天数会多一些，不过拔牙后疼痛感都是会慢慢减轻的，如果拔牙后几天仍出现剧烈的疼痛感，尽早到医院检查，看是否是伤口发炎了。拔牙后一定要遵医嘱，注意拔牙后注意事项，更加有利于伤口的愈合。

一般在除智齿以外的牙齿拔除术后三个月，建议对缺失牙进行修复。如果磨牙也就是后牙拔除后不镶牙可能会影响咀嚼功能，并可加重胃肠负担。如果前牙拔除术后不镶牙会影响美观。除此以外，拔牙后如果长时间不镶牙，缺牙区两侧的牙齿会向缺牙间隙倾斜，缺牙处对应的对颌牙齿会过长或下垂，导致牙齿的邻接关系异常，从而出现食物嵌塞、菌斑堆积以及软垢滞留不易清洁的可能，长此以往会导致牙齿龋坏，牙周疾病的发生。另外拔牙后长期不镶牙，还会形成单侧咀嚼的不良习惯，又会出现颞颌关节紊乱疾病，面型也会出现问题，对患者造成不良的心理影响。所以建议拔牙三个月后应该及时修复缺失牙。