熬夜和心肌缺血有关系，长期的熬夜是一种不良的习惯，有可能会导致情绪焦虑、紧张、经常的激动，也有可能诱发血压升高或者心肌缺血。因为熬夜有可能导致冠脉痉挛，引起反射性的心率增快，长期的熬夜，容易加重心肌缺血或者导致心肌缺血的风险增大；也有可能会因为心肌缺血、缺氧而诱发心绞痛发作。平时一定要养成良好的作息习惯，要保证每天6~8小时的睡眠时间。如果患有心脏的疾病，更应该增加保健的意识，避免因为熬夜或者剧烈运动、情绪过度紧张等加重疾病。

缺血修饰白蛋白偏高，有可能是因为心肌缺血引起，也可能是因为饮食、吸烟、喝酒和遗传等因素有关系。目前已经被证实，缺血修饰白蛋白偏高和心肌缺血有着非常密切的关系。而且，缺血修饰白蛋白对心肌缺血的敏感性非常高，一般在心肌发生缺血性疾病早期，也就是在疾病的可逆期，通过检查就可以发现血液中已经有缺血修饰白蛋白。所以，缺血修饰白蛋白对诊断早期心肌缺血性疾病非常有用。但是缺血修饰白蛋白只能诊断心肌缺血，不能确诊是心肌梗死还是心肌缺血。为了准确的诊断，需要联合心肌肌钙蛋白T一起确诊。

丹参可用于由于冠心病引起的心肌缺血的治疗。丹参是一味中药，制作成的丹参片、丹参滴丸具有活血散淤、消融止血、消炎止痛、扩张冠状动脉、改善心肌缺血、降低血压、安神健身、降血糖、抗菌等功效，对冠心病心绞痛有治疗作用。如果患者同时服用西药阿司匹林肠溶片应注意留意有无牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑、血尿，因为阿司匹林具有抗血小板聚集的作用和丹参作用类似，丹参和阿司匹林同时服用，可使抗血小板作用增强有易导致出血的风险。饮食上要格外注意加强营养，平时注意休息。

如果患者体检时候发现心电图提示有心肌缺血，这个时候就需要到医院进行后续检查。患者可能需要做一些运动实验、或者是做一些冠脉CT甚至于造影检查等等来明确是不是真有心肌缺血。如果经过各种检查方法，或者结合病人有典型心绞痛症状，医生可以判定患者确实是有心肌缺血时候，就要根据冠状动脉狭窄情况来酌情选择一个适当治疗方法。包括最基本药物治疗，比如阿司匹林等抗血小板药物，还有非常重要的他汀类降血脂控制动脉硬化药物。除了药物治疗之外，医生还可能会结合冠脉情况来决定是不是需要做支架，或者是不是需要做冠状动脉搭桥。同时，在生活方面患者也应该注意控制冠心病危险因素，一定要戒烟，控制好血压血糖和血脂，并且饮食方面要注意清淡，从而全面控制冠心病，取得满意疗效。

首先，年轻人为什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化，使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄，这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系，年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高，人饮食结构的改变，吃肉多，休息少，心态着急生气，容易得冠心病。某种程度上，冠心病有年轻化的趋势。所以，首先原则上年轻人得冠心病的比较少，但是现在冠心病已经年轻化了，像日本前些年过劳死比较多，这些年也经常听到身边人，才30、40多岁，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点，年轻人原则上不容易得心肌缺血，所以一定要坚定心肌缺血，诊断准不准，什么叫心肌缺血？原则上是冠状动脉狭窄，缺血这三种情况。但是得有证据，现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图，很简单、很省事。但是心电图做后，医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血，可能大家都会很紧张，但是心电图不准确，准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低，可能就一半的能筛查出来，有三个血管全堵了，心电图还完全正常，彩超也完全正常，这也很常见。第二步就是活动平板，就是跑步机上运动，拼命的活动，看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct，增强就是要打造影剂，打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵，血管横截面积堵多少。那最后一步，最准的叫冠状动脉造影，就是通过冠脉入个管，直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准，也最清楚，也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血，不能光凭心电图，因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查，假如年轻人真的出现心肌缺血，通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度，假如血管横截面积堵塞50%，70%以下的，一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有，也是早期。这时候的斑块是软斑块，但是越是刚形成，像小草一样刚发展起来时，长的时候会长得越快。因为斑块不稳定，叫软斑块。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痉挛，血栓形成就容易堵，危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块，要更加积极的治疗。一者他治疗效果好，年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥，二者它不稳定，容易出问题。更要注意把斑块溶解掉，把它变小、钙化，把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块，这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗，控制住斑块，不让它发展，把血管疏通，大部分预后都很好。