我们在门诊上往往会听到有一类患者是这么说的：医生，这次我眼底出血，我吃药了，我治疗了。那以后还会再出现吗？一般来说，我们要正确的认识眼底出血的病因，眼底出血往往是因为患者患有基础性疾病所导致的。比如说如果您患有高血压、糖尿病、高血脂的话。那么您血管的弹性就会比较差，血压和血糖一旦出现波动，眼底血管很容易就破裂了，就会出现眼底出血。同时，长期的高血压和高血糖。会使视网膜处于一个缺血缺氧的状态，形成新生血管的生长，血管一旦破裂，也会出现眼底出血。有些患者即使吃了药止了血，最终血液吸收了，然后给做视网膜光凝了把出血点封住了。但是最后还是有可能会出现眼底出血。为什么呢？因为新生血管。就像野草一样，在我们的眼内生长，遍布各个角落。我们即使做了视网膜光凝术，那么也是在我们能看见的地方、我们能评估到的地方做视网膜光凝。那些角角落落里面藏在阴暗地方的新生血管是我们所无法评估的。而且一旦您的基础疾病并没有很好的控制，病程会进一步发展，会再次形成新的新生血管。所以说眼底出血即使治疗后还有出血的可能性。但是只要您耐心的治疗，积极控制原发病。是可以从很大程度上降低再次出现发生的几率的。

造成眼底出血的病因其实很多，我们临床当中最常见的病因就是高血压。高血压会导致血管破裂出血，这是一种方式。另外高血压之后会导致动脉的硬化，形成斑块也会导致出血，大多都是像我们视网膜静脉的阻塞这种出血。另外还有一些疾病像糖尿病，因为随着糖尿病血糖的升高，随着时间的延长眼底也会出现出血性这样一些疾病。另外包括一些血液性疾病，包括一些白血病、血小板减少性紫癜等，这些疾病也会造成眼底的出血。另外还有一些疾病，包括视网膜的裂孔，如果假设这裂孔正好出现在血管上的时候，它会牵拉血管形成出血，还有包括一些视网膜周围静脉炎炎症这些原因，也会导致眼底出血。还有包括老年性的疾病，老年性黄斑变性会导致眼底出血。还有包括一些变性这样一些疾病，包括息肉状脉络膜视网膜病变，我们管它叫PCV等一些疾病，还有包括大动脉瘤等，这些都会造成眼底出血。所以眼底出血的病因非常多，第一个跟全身的因素是相关的，第二个跟局部的因素是相关的，所以很多的原因都会导致眼底出血，所以我们眼底出血之后，应该得去检查一下到底出血的原因是什么？我们在临床治疗当中也根据眼底不同的出血原因，采取不同的治疗方案。

高度近视眼底病变是因为高度近视造成的眼底视网膜的病变。一般统称把高于600度的近视都叫做高度近视。随着眼睛度数的加深，眼部的病变发生的概率就越高。高度近视大多数患者的眼轴是拉长的，正常人的眼轴是24毫米，很多的高度近视患者的眼轴都超过24毫米，甚至更高的可能有30多毫米眼轴。因为眼球本身是正常的，随着眼球的这种眼轴的增长，会拉伸视网膜，视网膜是固定的，因为这种拉伸之后，会导致视网膜变性，会出现视网膜拉伸形成裂孔，这种裂孔最终可能会导致视网膜脱离这种存在，所以高度近视的最重要的一个并发症就是视网膜脱离。另外因为高度近视、眼轴的拉伸之后，会导致黄斑区视网膜拉伸，形成视网膜裂孔，尤其还会形成视网膜的劈裂。因为这种拉伸会导致视网膜后的脉络膜新生血管的形成，最终导致眼底出血。所以高度近视的并发症特别多，这种最主要的并发症就是导致了视网膜的黄斑裂孔、视网膜脱离、视网膜裂孔，还有眼底出血等，这些并发症都会导致视力的严重受损。所以高度近视眼要求每半年都要进行一次眼底检查，预防高度近视、眼底性疾病，同时如果有高度近视性眼底病变，要及时地进行治疗。

眼底出血与毛细血管病变、眼病、全身病都有关。眼底出血不是独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。一、眼底出血以毛细血管病变常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出。二、静脉方面出血，多发生在局部或全身病变，血液粘稠增高，静脉血流迟缓或滞留，静脉血栓，静脉壁的炎症等。由动脉方面发生，出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。三、引起眼底出血的病很多，常见有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血、外伤性眼底出血、糖尿病性网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起眼底出血。由于眼底出血原因及部位不同，愈后对视力的影响也不一样。视乳头，视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累积黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害愈后就不良。所以，如果发现有眼底出血，要到医院仔细检查，确诊是什么病以便对症治疗。

临床中引起眼底出血的原因很多，如外伤或糖尿病或老年性黄斑病变或孔源性视网膜脱离以及全身的系统疾病都可以造成眼底出血。但是由于近年来生活水平提高，患高血压人群较多，所以由高血压引起的眼底出血也较常见，也是很重要的原因。