首先说肠道出血它本身就不是一个正常的生理现象，它就意味着可能有异常。肠道出血有的情况可能会出现腹痛，而有的情况可能没有腹痛。比如有腹痛的肠道出血包括肠道的炎性病变，比如细菌感染，非特异性的肠炎，抗生素相关性肠炎、缺血性肠病、放射性肠病，这一类肠道炎性的病变可能会有腹痛；还有肠壁的结构异常，比如肠套叠和梅克尔憩室可能会引起腹痛。肛管的病变，比如痔疮、肛裂或者是肛管的肿瘤，它有可能会引起腹痛。最常见的大肠癌和大肠的息肉，它一般是没有腹痛的，除非大肠癌长得特别大，都已经浸润肠壁，或者是突破肠壁有淋巴结转移，那它可能会有牵扯的神经痛。所以肠道出血痛不痛它都不正常。

大部分人大便是每天一次、大便是成型的，它的水分含量是百分之六十到八十。如果说突发的大便不成形，比如变细或者是明显的稀溏再或者是明显的大便的性质改变，出于安全角度的考虑，建议你还是查血常规，查大便常规，如果有条件最好做结肠镜的检查。做结肠镜检查就要了解看有没有感染性肠炎、溃疡性结肠炎、结直肠息肉，尤其中国目前来说还是结肠癌大国，每年就有将近二十多万的结肠癌人群，所以做肠镜检查就更靠谱一些。

消化道出血是消化科常见的危急重症，上消化道出血我们主要是需要和咯血相鉴别，咯血一般来说的话是来源于呼吸道，这些患者的话会有相关的呼吸道的病种，比如说支气管扩张，比如说肺结核，比如说慢支这些疾病的一些情况，另外的话，通过腹部的相关的影像学检查，比如说胃镜，比如说支气管镜来进行相关的检查，这样可以明确患者到底是来源于上消化道出血还是来源于咯血，而下消化道出血，患者最常见的症状就是滴血或者是便血或者是便后滴血的症状，而这个时候我们需要鉴别的话就是说，到底是来源于消化道的出血，还是说来源于患者所进食的食物加深之后引起来的出血。这个时候我们就得需要进行大便潜血、大便常规以及相关影像学的检查，最常用的检查就是结肠镜的检查，如果患者高龄不能够耐受结肠镜这些相关的一些检查，我们可以做腹部的CT增强检查，或者是选择性的腹腔动脉的造影来进行检查，如果患者消化道出血的速度超过了1.5毫升/分钟/千克的话，这个时候我们的影像学上也会有一些相关的表现，所以消化道出血的需要和咯血和来源于其他部位的出血来进行鉴别。

功能性消化不良患者可以通过一些详细的检查，如胃镜、肠镜、腹部CT、核磁、超声钡餐等影像学检查，明确病因，对症治疗。功能性消化不良是在消化科门诊占很大比例的疾病，功能性消化不良在各级医院都比较常见，患者经常表现为上腹的隐痛不适、反酸腹胀等。功能性消化不良一般分为两个类型，餐后不适综合征和上腹痛综合症。餐后不适综合征一般是指患者在进食后会出现一些腹胀、腹部不适等症状，但没有明确的腹痛症状，而腹痛综合征是指患者在进食后，出现比较明显的腹痛，但经过一段时间后患者的腹痛可以得到明显的缓解，总体来说是消化性不良是排除性的诊断，需排除胃、肠、胰腺、心脏等邻近器官的器质性的疾病，才能够给诊断为功能性消化不良。

消化道出血怎么治疗，首先分为上消化道和下消化道。上消化道到出血，一方面，我们知道很多最常见的出血原因是什么，溃疡，这时候我们可以用一些抑酸药，抑制胃酸以后，局部ph值升高，胃里面出血的就容易形成血栓，把它堵住。第二个，可以用一些止血药，对于有一些凝血障碍的病人来讲，用一些凝血药，无论是口服还是静脉，都可以取得一定的效果。哪一种药可以口服，凝血酶可以口服，血凝酶给静脉，这两个一定不能用反了，同时给病人进行什么禁食补液。如果说这两种方法依然效果不好，会请介入科，通过血管里面看看哪儿造成出血，哪儿造成消化道里面出血，在局部放栓子，产生什么，血栓，这样起到减压止血的作用。然后我们还有没有别的办法，内科大夫可以通过胃镜下去看一看，哪出血哪有溃疡，哪有血栓，我们在局部注射止血药，产生压迫，或者用钛夹把它夹闭。如果完全没办法了怎么办，请外科大夫手术，把出血部位或者可疑出血部门处理。这是针对上消化道出血，下消化道出血，和它比较类似，但是药物治疗有些许不同。