梅毒的传染途径包括性接触传播、母婴传播、间接接触传播、血液传播。一、梅毒最常见传染途径是性行为、性接触传染。90%以上的梅毒感染都是通过一些高危的不洁的性行为、性接触而感染，包括异性性行为、同性性行为。二、母婴传播。梅毒患者如果在怀孕期间没有做规范的母婴阻断治疗，梅毒螺旋体就可以通过胎盘感染胎儿。三、间接接触传播。如家庭成员之间有人患有梅毒，一些贴身内衣裤或者日常生活用具，上面如果沾染了梅毒螺旋体，其他人没有进行消毒，使用就有可能被感染梅毒。四、血液传播，包括被梅毒螺旋体污染的血，输入之后就可以感染梅毒。

梅毒滴度1:1，只要之前经过规范的驱梅治疗，大多数可以转阴，需要一定的时间。如果之前没做过规范驱梅治疗，应该及时进行。治疗后体内的梅毒螺旋体被杀灭，滴度是可以逐渐降低转阴的，可能需要半年、一年甚至更长时间。少数患者滴度长期1:1不转阴，首先检查神经梅毒。如果是阳性结果，按神经梅毒进行规范的治疗，有可能在治疗之后滴度转阴。极少数患者可能滴度长期1:1的阳性结果，这是血清固定。有些患者可能是存在机体免疫功能的异常，并不是由于体内有梅毒螺旋体存在，所以需要医生仔细分析，判断结果。

梅毒真正治愈之后，一般不复发。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般是采取一些敏感的抗菌素治疗，如青霉素，青霉素对于梅毒螺旋体的杀伤力是很强，一般只要进行规范治疗，通常两到四周左右的时间就可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭。一般来讲，经过规范驱梅治疗之后，大多数梅毒患者都可以被治愈，但是判定治愈也分两种，一个是临床上的治愈，一个是血清血治愈；临床治愈指梅毒症状消退，但不代表体内完全没有梅毒螺旋体了，梅毒治愈更重要的是看血清中的抗心磷脂抗体的滴度高低，只有滴度降低到阴性转阴了，这提示体内螺旋体彻底被杀灭，才表示真正治愈。如果能够做到这一点，那患者体内没有梅毒螺旋体，也就没有传染性。

尿道口流脓常见的是淋病，而不是梅毒。尿道口流脓可以由很多原因引起，有的只是非特异性的一些细菌感染，但是如果是在高危行为之后，大概一个星期左右出现了尿道流脓的症状，首先考虑的还是淋病。淋病是淋病双球菌感染引起。淋病双球菌可以引起尿道粘膜出现化脓性炎症，表现为典型的尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿、尿道脓性分泌物。梅毒感染之后，最早期是一期梅毒硬下疳的表现，主要是发生在男性或者女性的外生殖器、肛周部位，基本皮损是局部的硬结和溃疡，而不是尿道口的流脓，所以尿道流脓并不是梅毒很常见的症状。

梅毒特异性抗体阳性，这一个结果还不能确诊现症梅毒。现症梅毒的诊断还需要进行非梅毒螺旋体血清学试验检测，也就是平时说的梅毒非特异性抗体检测，检测方法一般是RPR或者TRUST。TRUST检测是不是现症梅毒，比如滴度有比较高的滴度，这时候加上梅毒特异性抗体阳性，这是“双阳性”，这个时候才能诊断现症梅毒。如果单纯是梅毒特异性抗体阳性，非梅毒螺旋体血清学试验，即非特异性抗体是阴性，这种情况还不能诊断现症梅毒。代表有可能是以前得过梅毒，现在治好了，或者从来没有正规治疗过，但是在治疗其疾病的时候用过一些抗生素，这个时候可能顺便就把梅毒给治愈了，所以说单纯的梅毒特异性抗体阳性就代表这些意思。另外还有一种可能是在早期的时候，比如说不安全性接触在4周的时候，这个时候可能会出现特异性抗体阳性，但是非特异性抗体那个时候还没有产生，所以那个时候是单阳，会出现特异性抗体阳性，非特异性抗体是阴性的情况。所以一定要分清楚情况，分清楚时间来进行考虑。