肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩胛骨疼是由于颈椎疾患引起的肩胛骨疼痛、局部的筋膜炎、内脏疾病的反射、局部软组织的损伤，甚至骨折，以及脱位等引起。1、由于颈椎疾患引起的肩胛骨疼痛，如颈椎病，其可以造成肩膀以及肩胛区的疼痛不适等，同时伴有上肢的麻木、不适等症状。2、局部的筋膜炎是一种软组织以及筋膜的无菌性炎症改变所导致的肩胛骨处的疼痛。其一般在活动、休息、理疗后可以明显的缓解。3、肩胛骨疼痛，不排除是内脏疾病的反射所引起，如患者的心脏病以及胆囊炎等引起。4、肩胛骨的疼痛不排除是局部软组织的损伤，甚至骨折，以及脱位等引起。另外肩胛区的肿瘤性病变、结核性病变等均可引起肩胛骨处的疼痛。需要结合体格检查、辅助检查以及病史等仔细甄别。

肩周炎的治疗也分两种，一种是保守治疗，一种叫手术治疗。但是在大部分的肩周炎的病人当中，应该说百分之九十或者百分之九十多都是采用的保守治疗的方法。肩周炎是一个相对顽固的疾病，所以我们保守治疗，我们建议采用综合的保守治疗。包括口服的药物，早期疼痛，我们一定要给他口服非甾体抗炎药，口服肌肉松弛剂，中药可以采取一些活血化瘀通络的，还可以采取一些祛风除湿的，因为我们中医可能认为它常年不愈可能跟这个是有关系，跟风湿也有关系。同时我们最主要的，还有局部的治疗。肩周炎的局部治疗非常重要，比如说我们按摩理疗，包括针灸、包括一些外用的一些膏药都可以有效的缓解肩关节的疼痛的症状，也能缓解肩关节粘连的症状。但最终还得靠肩，靠自己的一些爬墙锻炼自己的功能活动来共同治疗肩周炎。

右肩关节疼痛原因主要有肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肩关节不稳、颈椎病、肩峰下滑囊炎、喙突下滑囊炎等引起。一、肩周炎，多种原因导致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动，磁共振检查可见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，早期给予理疗、针灸，适当的按摩可改善症状，如果痛点局限，进行痛点封闭治疗，疼痛持续，夜间难以入睡时可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等，无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动已不能引起剧痛为限，如果疼痛持续加重，保守治疗无效，则需进行手术治疗。二、肩袖损伤，60岁以上老人肩颈痛、肩关节无力，被动活动范围基本正常，可有疼痛弧、落臂征。超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。三、肩峰下撞击综合征。四、肩关节不稳。五、颈椎病。六、肩峰下滑囊炎。七、喙突下滑囊炎。

治疗肩周炎，急性发作期的方式有患肩制动，使用口服或外用消炎镇痛药治疗，局部热敷、针灸、按摩、推拿及物理治疗，微创手术松解，缓解期治疗要改变生活中不良姿势，避免劳累及受凉，加强功能锻炼。可以通过健侧帮助患侧手活动，以带动肩关节活动。或者用手做划圈，爬墙运动，并增加活动范围。肩周炎大多数发生在50岁左右的人，又称冻结肩、五十肩，目前命名为粘连性肩关节囊炎。是一种因多种原因致肩盂肱关节粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方活动受限为特点慢性疾病。本病有自限性，一般在6到24个月可治愈，但部分不能恢复到正常功能水平。肩周炎的病程属于慢性病程，治疗的目的是以缓解疼痛、恢复肩关节活动，减轻其疼痛程度。