乙肝表面抗体其实对于人体是非常好的保护性抗体，表面抗体阳性代表身体已经对乙肝病毒产生了免疫力，一旦接触到乙肝病毒，这个抗体就会发挥很好的保护作用，相当于保护身体不再感染乙肝病毒，所以乙肝表面抗体阳性是好事。但是表面抗体阳性其实也要分不同的状况，尤其是现在检测乙肝五项的试剂，可能五花八门、不一样，有的试剂是国产的定性试剂，就是只有加号、减号，还有的是定量的试剂。每一个乙肝五项的具体项目，都有具体的低度，其实更加推荐还是去做定量的试剂。因为定性的试剂，有可能出现假阳性，或者是假阴性的情况，再用定量试剂评估的时候，不仅能看到表面抗体阴性、阳性，还能看到表面抗体的滴度，就拿地坛医院常用的雅培试剂表面抗体大于10IU/L，就叫做阳性，如果抗体只有12IU/L、13IU/L的时候，用国产的定性试剂可能测出来就是阴性的就不够精准。如果用定量试剂来检测就能发现是阳性。定量试剂还有一个好处，就是通过这个量，能够判断需不需要打加强针。如果这个抗体，虽然是阳性超过了10IU/L，但是滴度比较低，比如只有20IU/L、30IU/L，像这种情况下，建议是打一次加强针，尽可能的让抗体的滴度在100IU/L以上。在100IU/L以上和在20IU/L其实都能够预防身体不感染乙肝，但是能够维持的时间，肯定是滴度越高维持的时间就越长。如果抗体只有十几，有可能随着时间的推移，到了第二年、第三年，抗体的滴度就降到10IU/L以下了，这个时候就消失了，消失了就按照016的方案，全程3针接种乙肝疫苗。但如果只是抗体十几，20IU/L的时候补种一针，让抗体的滴度尽可能的在100IU/L以上，这样可能对身体更安全，也避免了3针去接种疫苗的麻烦。

成人如果想接种乙肝疫苗，在接种前要抽血化验乙肝五项和肝功生化。检测乙肝五项的目的是为了判断机体在接种疫苗之前有没有乙肝表面抗体，如果成人在既往曾经感染过乙肝病毒，后来通过机体的免疫力，又把病毒清除了，就会有表面抗体的产生，这种情况就没有必要再接种乙肝疫苗。或检查乙肝两对半以后，发现病人已经感染了乙肝病毒，这个时候再接种疫苗也就没有意义，乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的，已经感染再打也没有用。所以成人在接种乙肝疫苗之前要化验乙肝两对半的指标。

患者出现湿疹后是不建议打第二针乙肝疫苗的，如果患者湿疹比较严重，再接种乙肝疫苗容易发生过敏反应，导致同时出现皮疹会与湿疹，容易混淆无法判断病情。接种疫苗的禁忌症主要为过敏体质或患有过敏性疾病、急性疾病或慢性疾病的急性发作、发热、严重感染者，需要暂缓注射疫苗。湿疹的患者如果在病情发作期，建议在病情稳定以后再接种第二针乙肝疫苗。同时，我们正规的注射完乙肝疫苗的三针之后，需要停药3到6个月之后复查乙肝两对半，评估乙肝表面抗体是否阳性。如果乙肝表面抗体阳性说明获得了保护性的抗体，说明对乙肝具有抵抗力。

乙型肝炎e抗原实际上代表了乙型肝炎病毒是否在进行复制。乙型肝炎病毒是颗粒性病毒，表面是表面抗原，中间部分是e抗原，核心部分是核心抗原。表面抗原实际上没有感染性，是蛋白质物质，但是是乙肝感染标志物，而e抗原位于乙肝病毒颗粒中间部位。e抗原出现代表病毒有强复制过程，所以乙肝e抗原出现阳性，代表病毒复制能力强，对于乙肝病毒感染患者，当从阳性转为阴性，证明病毒被清除，或者是复制能力减低，而对于正常人或者没有感染乙肝病毒患者，e抗原阴性就是正常状态，证明体内没有乙肝病毒复制。

通过毒量的高低、传染性强弱、e抗原和e抗体的区别来区分乙肝大小三阳。1、毒量的高低是不一样的：大三阳是指慢性乙型肝炎的疾病，指标存在着异常，也就是通常说的表面抗原方面、e抗原、还有就是核心抗体三项阳性。而小三阳就是乙肝表面抗原、和乙肝的e抗体、还有就是乙肝的核心抗体三项阳性大三阳通常病毒量高，是需要定期的进行复查肝功能的检查的、乙肝DNA、腹部的彩超、乙肝的常规五项，甚至有的时候可自发的转成小三阳，病毒量逐渐下降。2、传染性的强弱是不一样的：大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的，但是未必都是转变为好的意思，所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟、戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主，少吃辛辣食品。大三阳传染性相对比小三阳要强，注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果考虑治疗的问题。3、e抗原和e抗体也不同。大三阳一般提示病毒存在复制，可以完善乙肝DNA判断，这个时候最好不要熬夜，也不要过于劳累，尽量的不要喝酒。半年时间左右复查一下肝功和肝脏的彩超等指标，如果肝功异常需要及时正规的治疗，大三阳有可能转为小三阳，所以它们的抗原和抗体也是有所区别的。