强迫症可能是遗传类因素、生化方面的原因、心理社会因素引起的。强迫症的病因有几种，第一种是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以通过5-羟色胺再摄取抑制剂作为缓解强迫症的药物。强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有追求完美、争强好胜等特征，所以患者也可以通过这些病因医治疾病。

目前病因尚不明确，但有大量研究表明，焦虑症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等均有关系，尤其与患者的个性特点紧密相关，比如：过分追求完美、犹豫不决、谨小慎微、固执等，具备这些不良个性特征容易患强迫症。研究表明强迫症患者的神经-内分泌系统功能紊乱，造成神经递质失衡，从而出现各种强迫症状。我们的大脑之所以能够实现各种生理功能，主要是通过各种不同神经递质的传递来实现，神经递质就好比是邮差，不同的邮差传递不同的信息，发挥着各种不同的生理功能。研究发现强迫症患者体内往往会有5-HT（5-羟色胺）、DA（多巴胺）、Sigma（西格玛）受体以及中枢谷氨酸能神经元功能障碍，而抗强迫药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使强迫症状改善。强迫症状一般包括：①强迫观念：患者反复思考一些想法，比如怀疑、回忆、穷思竭虑等；②强迫行为：患者反复做一些没有必要的行为，如反复检查、反复洗手、反复计数以及仪式性动作等等。强迫和焦虑就像一对双胞胎一样，强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。强迫症状一般具有以下特征：1、患者明知强迫症状不对但无法控制，因为一旦控制不去做，就会出现紧张，心慌等严重的焦虑表现，为了避免焦虑的发生，患者只好去想、去做。这个特点称之为有意识的自我强迫和反强迫。2、患者能够意识到这种强迫的意识和冲动来自于自我，而不是来自于外界，是自己的想法。新得病的强迫症患者一般都会有明显的有意识的自我强迫和反强迫；如果患者患病时间较长，那么他可能已经适应了这种强迫症状，因此自我的强迫和反强迫变得不那么强烈。这是诊断强迫症的关健点。因为从临床上看的话，有一些不典型的强迫症患者，发病一段时间后出现了精神病性的症状，诊断可能会因此被误改为精神分裂症。因此，及时识别强迫症状的特点，并加以合理的药物治疗，对患者的预后有很大的帮助。

强迫症经过治疗能够恢复。强迫症是使患者感到非常痛苦的一种疾病。但是强迫症在二十年以前治疗起来很顽固，人们对强迫症不能认识，在治疗的时候往往已经病程很久很久，长达十年甚至二十年以上，再去医院就诊治疗，那时候治疗已经很顽固了。再就是没有更好的药物治疗。目前强迫症大部分患者预后还是很好的，与患者发病时间长短，病程越长，治疗起来越顽固，病程越短，恢复的越好。还与患者治疗的依从性有关系。患者愿意不愿意接受治疗，服从医嘱开的药，他有没有按时按量的服药，也有关系。强迫症的恢复也有个体差异，每个人恢复的程度也和速度也是不一样的。有的患者发病时间比较的短，经过治疗他症状能够很快的恢复，但是这个快也得需要最少两到四周以上的时间，甚至更少，患者不肯用药，刚用药半个月就明显好转了，往往都需要很长的时间。一些难治性的病例，甚至需要半年以上，才会有一定的效果，强迫症状才会逐渐减轻。甚至半年、一年以上，效果不好的，还得需要增加一些增效剂来提高疗效。

强迫症的病因与遗传因素、性格特点、身体状况、社会因素，比如工作，生活上的压力等，都有密切关系。研究发现，强迫症患者大脑里负责情绪、信息传递的递质也出现了失衡。大脑里和强迫症最相关的递质失衡是五羟色胺功能障碍，主要是五羟色胺出现了异常，这种异常和强迫症状有很大关系。在这些因素中最重要的一条是患者的性格特点。几乎所有的强迫症患者都有以下的性格特点：过度追求完美，特别在意别人的评价，胆小、自卑、不自信，安全感匮乏、缺失。强迫症患者容易出现不良性格，和患者在没有成年之前的家庭教育有关系，过度严厉或者过度溺爱会导致孩子从小不自信，过度依恋、依赖他人，或者过度任性和自卑，而成年以后自我教育不足，自我成长和调整不足，患者遇到了问题，就会出现严重的焦虑，甚至导致强迫症状出现。

严重强迫症无法自愈。强迫症虽然是一种比较常见神经症，但是强迫症对患者的影响非常大。尤其是重度强迫症患者，甚至部分重度强迫症患者会丧失劳动能力。强迫症，尤其是重度强迫症，需要药物治疗和心理治疗。临床上比较常用的药物是五羟色胺再摄取抑制剂，首选是帕罗西汀和氟伏沙明，其次是舍曲林和氟西汀，这四种药物主要调节大脑的五羟色胺神经功能，能够提高五羟色胺神经功能。同时，强迫症的心理治疗也非常重要。研究发现，强迫症患者往往具有不良的个性：过度追求完美，胆小自卑，不自信，过度在意其余人的评价，没有安全感，意味着自己非常弱小。而心理治疗，尤其是人格再发展治疗，可以从患者的童年入手，系统地进行人格再成长治疗，从而培养一个强大的人格。因为人格问题不良，是导致强迫症最主要的病因之一。所以重度强迫症需要积极规范地治疗，能够得到较好治疗效果。