偏执型精神分裂症最主要的表现是幻觉和妄想，幻觉和妄想是偏执型精神分裂症最常见的表现。幻觉最常见有言语性幻听，包括命令性、评论性幻听，声音会对患者的一言一行、一举一动进行评论，同时可能命令患者去做事情。另外就是妄想。患者会对一些事情坚信不疑，会出现被害妄想、物理影响妄想、嫉妒妄想等。患者会觉得有特殊的仪器控制自己、影响自己。同时，患者对幻觉和妄想没有自制力，甚至可能会出现冲动、伤人等行为。因此，要及时治疗。

应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查的结果来作出。临床表现主要为各种幻觉、妄想；比如评论、争议性幻听，或来源于身体一部分的其他类型的听幻觉；原发性妄想、关系妄想、被害妄想等；还有思潮断裂、言语不连贯，或不中肯或词语新作。严重的会出现各种怪异行为、甚至冲动伤人倾向。病程特点为上述症状需要持续1月以上；躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现需排除:心境障碍，分裂情感性障碍，妄想性障碍，躯体疾病和物质滥用所致精神障碍等

精神分裂原因是多因素导致的，和患者的遗传因素、性格特点、经历的不良事件、患者压力状况、严重的生活或工作事件、患者的人际交往能力、身体状况等有关系。精神分裂症的病因首先精神分裂症是临床当中比较常见的一种重型的心理疾病，又称为功能性心理疾病。因为精神分裂症患者，如果做脑部核磁检查，会发现大脑形态等各方面都正常，但是从神经细胞信息传递的角度而言，微观层面出现了异常。精神分裂症不是遗传性疾病，不会遗传，只是和遗传因素有关系而已。研究发现，当患者出现精神分裂症症状以后，患者神经细胞之间的信息传递会出现异常，五羟色胺、多巴胺传递出现异常之后，就会出现幻觉、妄想等精神病性症状。通过服药来治疗精神分裂症，是因为通过服药能够让患者的异常神经递质传递趋于平衡和正常，从而使患者的精神症状得到缓解。目前公认的观点是：易感因素和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用于个体，导致了精神分裂症的发病。其中最重要的因素是患者的性格。因为绝大多数精神分裂症患者的性格不良，适应能力差。性格不良主要体现在内向、孤僻、不善于和人打交道、自己调节自己情绪的能力不够，从而遇到问题和压力的时候，患者容易出现精神分裂症的表现。

急性精神分裂症，指急性起病的精神分裂症，也可能是指急性、短暂性精神病性障碍。精神分裂症的起病非常缓慢，但是确实有部分患者是急性起病。患者起病非常急，多在三到五天之内会出现明显的精神异常，出现兴奋、躁动、冲动毁物、行为反常，惊恐、恐惧等情感表现。急性起病的精神分裂症样患者，部分患者其实是急性短暂性精神病，经过治疗以后完全恢复正常，并不是真正的精神分裂症。但是也有一部分经过治疗以后恢复不错，但会再次复发，出现幻觉、妄想等典型精神病性症状。一急性起病的患者，使用的药物都是控制兴奋躁动的药物，常用的药物包括奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇等药物。起效非常快，疗效很好。

精神分裂症容易治愈，比较容易复发，需要长期、规范、系统的药物治疗。患者都比较关心精神分裂症的治愈率如何，因为一旦家里有人患了精神分裂症以后，整个家庭就会变得死气沉沉，因为大家都了解，精神分裂症不容易治愈，精神分裂症患者的治愈，是指症状的消除，自制力的恢复，患者能够恢复基本正常的工作。在规范系统的药物治疗下，观察到大约有1/3到2/5患者治疗效果良好，可以达到临床痊愈。大约1/3的患者治疗之后会残留症状或者功能障碍，不足1/3患者，经过治疗以后，恢复效果不好，残留的症状会比较多，达不到临床痊愈。观察发现，发病比较急、并且性格开朗、病程短、发病前有明显社会心理诱因、发病年龄晚、家庭支持好、文化程度高、没有精神疾病家族史的患者，往往预后较好。精神分裂症患者的预后和患者病前的个性非常相关。外向、开朗、积极乐观的人，往往预后效果好。决定患者预后的另一个因素是患者能否坚持规范系统用药，以及定期复诊，这对于患者的预后也非常关键，就怕吃着吃着药，有点不舒服，就把药停了，或者也不去看医生，从的临床经验来看，因为预后好多患者，基本上都是服药依从性好，听医生的药物安排，不自行停药的患者，这样的患者往往治疗效果都比较的理想。