脂肪肝在临床上主要两大病因，但是80%应该都是肥胖，饮食过量，饮食过度造成的，所以对于脂肪肝的病人，对于非酒精性的肥胖性脂肪肝，应该说饮食就强调几个原则，应该是低能量的均衡的一个膳食，这种低能量的，要两低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂类的东西，油炸的东西要低。但是对于蛋白来说，一直在强调，对于脂肪肝病人，要适量的一个补充。不能太少也不能太多。因为有些病人过度的减肥，是蛋白不摄入，会加重脂肪肝，这也是一个少见的脂肪肝的一个病因，这时候不能合成有效的载脂蛋白，所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。对于脂肪肝的病人，蛋白的摄入,一直在强调，不能不吃，但是又不能多吃，适量最好。

脂肪肝应该说可以在早期的时候就单纯脂肪性肝炎阶段，可能B超就发现有脂肪肝，但是肝脏损伤是没表现出来，转氨酶是正常的。但是如果不注意，发展到急性肝炎阶段，转氨酶就会增高。这时候，应该说对于肝损伤的程度，也是轻重不等。一般强调，对于急性肝炎的病人，如果肝功只是轻度的损伤，那也跟其他原因，引起的转氨酶增高一样，可以适量的一个活动，这个活动量没有量化的指标，只是自我感觉。这个运动量很快，20分钟半小时就能恢复，不会太影响体力。进食也好，夜眠也好，就合适。如果病人转氨酶有明显的增高，甚至有些病人出现黄疸，就强调，病人还是以卧床为主，这时候体力活动，应该是注意要减少，因为肝脏这时候需要卧床休息，这样肝脏供血比较多，也有利于肝功的恢复。

脂肪肝是各种原因导致肝脏脂肪沉积过多的一种代谢性肝病。现已取代乙型肝炎成为我国第一大肝病，肝脏脂肪含量超过5%即为脂肪肝。根据病因分为酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪性肝病。酒精性脂肪肝的诊断为饮酒史超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d；或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/d。非酒精性脂肪性肝病的诊断通过肝组织病理检查证实，包括肝细胞脂变程度、气球样病变及炎症坏死综合评定。

重度脂肪肝的患者可以进行手术治疗。第一就是减肥手术，重度脂肪肝的患者和身体肥胖有明显的关系。肥胖的患者体内的脂肪含量明显增多，同时肝内的脂肪组织也会增多，通过手术切除体内多余的脂肪组织，也能够间接的减轻脂肪肝的症状。第二肝移植手术。严重的脂肪肝可以导致患者出现肝硬化，甚至还有可能导致患者发生肝脏衰竭。对于严重肝功能受损的患者药物治疗的效果比较差，可以给患者进行肝移植的手术，能够明显改善患者的症状，但是要掌握好适应症。肝移植主要适合中末期肝病的治疗，手术过程中风险很大。

脂肪肝是一种良性疾病，是一种缓慢进展的疾病，总体来说它是可以治好的，但是我们首先要了解一下脂肪肝，分为两大类：第一类是酒精性脂肪肝；第二类是非酒精性脂肪肝。脂肪肝的分类：从发病原因不同脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，是一种良性疾病。那么从酒精性脂肪肝这个角度，如果能够做到严格的戒酒，那么大部分病人是能够治好的。但如果说做不到戒酒，那么病情逐渐的进展，脂肪堆积，严重的日积月累纤维化的进展最后会进展到酒精性肝硬化甚至是酒精性肝癌，肝硬化合并肝癌。那么非酒精性脂肪肝能不能治好呢。其实也能，但是非酒精性脂肪肝它不是饮酒造成的，是生活方式不当造成的。比如说过多的营养物质的摄入，然后锻炼有明显的减少，那么脂肪堆积在肝脏，肝脏出现炎症、纤维化，日积月累也有可能进展到肝硬化和肝癌肿瘤。脂肪肝的病因：酒精性脂肪肝和长期大量喝酒有关系；非酒精性脂肪肝是生活方式不当造成的。如果说在没有进展到肝硬化、肝肿瘤之前能够清楚地认识到脂肪堆积的危害，能够严格地做到调整生活方式，我们也有很多病人是能够治好的。就像我们临床碰到的脂肪性肝炎的病人通过锻炼减重，在半年的时间把肝功能指标降到正常，脂肪肝B超提示的中度或者轻度，半年以后脂肪肝看不见了，这个我们都是碰到过的。但是要强调的一点是，减体重其实是一个很难的事情，所以我们也看到有的病人半年以后脂肪肝消失了，从此以后放松警惕，然后又吃得太多锻炼又减少，脂肪肝再次出现的。所以总体来说脂肪肝能治好，但是要需要很强的毅力。因为生活方式的调整是需要自己去管理自己的，这个还不是某一个药物就能够直接把它治愈的。