双肾多发囊肿提示什么病
发布时间：2021-11-0572287次收听
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双肾多发囊肿称为肾囊肿，肾囊肿可以分为单纯性和复杂性，需要结合患者具体的影像学检查加以判断。
单纯性肾囊肿不是先天性或者遗传性疾病，而是后天形成的。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增长，憩室会越来越多，这也可以解释为什么随着年龄的增长，肾囊肿的发病率也是在增高的情况。单纯性肾囊肿大多数没有明显症状，对肾功能和周围的组织影响也不大，因此不需要特殊的治疗。一般每半年到一年复查腹部超声，肾脏超声就可以。如果囊肿直径比较大，大于5cm或者产生了周围组织的压迫的时候，可能会引起尿路梗阻或者血管压迫，这种情况下是需要进行外科治疗的，可以进行囊液的抽吸术或者是手术的治疗，一般是没有药物能够消除肾囊肿的。
复杂性肾囊肿是指囊肿存在钙化、出血、感染、分隔以及囊壁增厚等情况，需要进一步请泌尿外科就诊，明确疾病的诊断。
根据CT肾囊肿有Bosniak分级，共有四级，一级称为单纯性肾囊肿，属于良性。二级是轻度复杂肾囊肿，良性多见。三级是较复杂的肾囊肿，良恶性不明确。四级是恶性的肾囊肿，所以建议双侧多发囊肿，还是及时就诊，明确诊断。
单纯性肾囊肿不是先天性或者遗传性疾病，而是后天形成的。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增长，憩室会越来越多，这也可以解释为什么随着年龄的增长，肾囊肿的发病率也是在增高的情况。单纯性肾囊肿大多数没有明显症状，对肾功能和周围的组织影响也不大，因此不需要特殊的治疗。一般每半年到一年复查腹部超声，肾脏超声就可以。如果囊肿直径比较大，大于5cm或者产生了周围组织的压迫的时候，可能会引起尿路梗阻或者血管压迫，这种情况下是需要进行外科治疗的，可以进行囊液的抽吸术或者是手术的治疗，一般是没有药物能够消除肾囊肿的。
复杂性肾囊肿是指囊肿存在钙化、出血、感染、分隔以及囊壁增厚等情况，需要进一步请泌尿外科就诊，明确疾病的诊断。
根据CT肾囊肿有Bosniak分级，共有四级，一级称为单纯性肾囊肿，属于良性。二级是轻度复杂肾囊肿，良性多见。三级是较复杂的肾囊肿，良恶性不明确。四级是恶性的肾囊肿，所以建议双侧多发囊肿，还是及时就诊，明确诊断。
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左肾囊肿右肾痛吗
左肾囊肿一般不会造成右肾区疼痛。小的囊肿一般没有临床症状，只有当囊肿的体积比较大，单个囊肿的内径超过了五公分，才会有腰部胀痛的症状。大多数情况下，大的囊肿出现腰痛多半在左侧，当然跟囊肿的部位也有关系，如果囊肿在左侧，囊肿也不大，出现右侧腰疼，要做进一步的检测，比方说有没有右侧腰部肌肉筋膜的损伤、有没有腰间盘突出、有没有肾结石或者是肾脏的肿瘤这一类的病变。总体来说，囊肿是良性的病变，小囊肿不需要做更多处理，定期监测就可以，大囊肿当囊肿的内径超过了五公分，可以采取囊肿抽液硬化或者是腹腔镜下囊肿摘除手术。
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肾囊肿多少cm需要手术
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肾上有囊肿是可以消除的。肾上的囊肿可以是单侧的单个囊肿，也可以是单侧肾脏的多个囊肿，还可以是双侧肾脏的多个囊肿。一般来说，小的囊肿没有临床表现，都是因为超生或者是ct检查的时候发现的，不需要特别处理，只需定期的监测；大的囊肿，特别是单个囊肿内经超过了五公分，会有腰痛，腰胀这些感觉，这个时候可以采取治疗措施，一是b超引导下囊肿穿刺抽液，然后注射硬化剂毙掉囊肿；二是采用腹腔镜下大的囊肿在除术。因此，肾囊肿是良性的疾病。小囊肿一般来说对身体不会构成危害，大的囊肿可以采取囊肿穿刺硬化术，也可以采取腹腔镜下囊肿切除术。
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生病要忌口这是所有人都明白的，如果能够在饮食上控制好，对于疾病的治疗也是很有益的，如今肾囊肿这类疾病让诸多的患者苦不堪言，那么在治疗肾囊肿的时候患者要怎么注意饮食呢，下面就由专家来告诉大家肾囊肿患者不能吃哪些食物。
肾囊肿的症状有什么
肾囊肿一般临床症状发生的可能性比较小，往往是病人通过体检或者由于腰疼到医院做腹部彩超、做CT，甚至做核磁的时候，偶然间发现肾囊肿。大部分早期的肾囊肿病人没有不舒服的症状，所以不能通过临床症状来判断病人是否有肾囊肿存在。但是对于囊肿增大之后的一些情况不能忽视，因为随着囊肿的增大，一部分囊肿可能会压迫肾盂，造成肾积水，导致病人可能会有腰疼不舒服的临床症状；同时囊肿进一步增大，压迫肾实质，病人也可能会有腰痛、胀痛不舒服的临床表现。并不是所有的肾囊肿都没有临床表现，只是早期肾囊肿没有临床症状，只有当囊肿增大到一定程度的时候，才会有临床不舒服的表现。
肾囊肿可能会癌变吗
肾囊肿目前国际上根据Bosniak分级将肾囊肿分为四大类。第一大类Bosniak一级就是单纯性肾囊肿，单纯性肾囊肿是良性病变，不存在恶变的可能性。但是第四大类，就是Bosniak四级的囊性病变称为囊性肾癌，是一个恶性肿瘤，术前如何来判断是一个单纯良性肾囊肿还是一个Bosniak四级的囊性肾癌，主要是依据于影像学检查，最主要的还是CT平扫加增强。单纯性肾囊肿的囊壁非常薄，里边的囊液非常清晰，往往是单发的。但是囊性肾癌的病人往往成分隔样，囊壁比较厚，同时囊壁有强化。但是介于两者中间的Bosniak二级和三级的病人是否是需要外科干预要通过影像性检查，同时结合临床的一些资料，更重要的是临床医生和放射科医生的诊断经验，来判断是否是需要外科干预，还是需要积极地随访和观察。
肾囊肿穿刺可能会复发吗
肾囊肿穿刺复发是一个不可避免的临床问题。如果打硬化剂囊肿复发的可能性比较小。如果不打硬化剂，可能过几个月之后囊肿会复发。因为仅仅是把囊液抽走了，而囊壁才是分泌囊液的根本原因。没有将囊壁进行切除的情况下，囊肿的复发是不可避免的。但是有些病人由于肾囊肿比较深，紧贴集合系统，紧贴肾盂、肾盏，超声医生又不敢贸然地在抽吸囊液之后，在囊壁里边注入硬化剂，因为这种硬化剂有可能会腐蚀掉肾盏，造成肾盂积水，引起尿瘘的情况发生。所以对于这种内部比较深的肾囊肿，复发的可能性要更大一些。但是对于在肾实质表面的一些肾囊肿，在穿刺抽吸以后打入硬化剂，肾囊肿复发的可能性是非常小的。但是尽管如此，术后一定要进行积极地随访观察，通过彩超来判断一下囊肿是否有复发可能性的存在。
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肾囊肿如何用药
目前国内外对肾囊肿的药物治疗没有明确的治疗方案。通过药物治疗很难将肾囊肿缩小，甚至清除。对于小的肾囊肿一般不建议进行干预，只需要积极随访。一般临床上建议超过5厘米的肾囊肿可以进行干预。如果病人身体情况允许，可以通过腹腔镜肾囊肿去顶术的方法将囊壁切除，尽可能地降低囊肿复发的可能性。也可以通过超声下抽吸的方法来达到囊肿缩小的目的，同时根据囊肿的位置，选择性注射无水酒精等硬化剂。硬化剂虽从理论上能够降低或者减少囊肿复发的可能性，但是也可能会造成一些存在的风险。
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肾囊肿穿刺后注意事项
肾囊肿穿刺主要是判断囊肿是否有复发的可能性。一部分患者穿刺后注射硬化剂，可能会引起腰疼、发热，甚至引起肾积水等情况。严重的患者可能会出现输尿管狭窄等并发症。因此，肾囊肿穿刺以后，要根据患者的穿刺位置，穿刺以后是否注射硬化剂来决定术后的复查情况，同时要监测病人的一般体征和血常规，及时进行针对性治疗。另外肾囊肿穿刺后要积极地随访，随访内容是穿刺以后囊肿是否有缩小，囊肿是否复发，穿刺以后是否发生一些并发症，比如肾积水、输尿管狭窄等等。
肾囊肿的危害
肾囊肿属于肾脏的一个良性病变，囊肿对身体的危害和囊肿的大小直接相关。通常情况下，在直径四厘米以下的小囊肿，一般不会对身体造成明显的危害，多数患者都没有不适症状，通常情况都是在体检时通过彩超检查才被发现的。但是如果囊肿比较大，对肾脏造成了一定的压迫，或者是肾脏周围组织造成了一定的压迫，会对患者肾脏功能造成一定的影响。患者会出现腰部酸胀疼痛的症状，其主要的危害也就是压迫的这种压迫的危害。这种情况下，我们都需要积极的通过手术处理，将囊肿去除。通常情况下是做腹腔镜下肾脏囊肿去顶减压术。这种手术属于一种微创手术，手术创伤小，恢复快，一般术后一周就可以痊愈。如果患者年龄比较大，或者伴发有其他疾病，不适宜行手术治疗，也可以做彩超下囊肿穿刺抽液，进行囊肿穿刺治疗，创伤相对于手术治疗更小一些，但是容易复发。
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