甲状腺的实质病灶不一定是癌。甲状腺实质内可以发现有很多结节，结节可以通过手的触诊触到，也可以是手触诊触不到，而是通过影像发现的。在超声的影像下可以看到病灶是实性的、还是囊性的、还是低回声的、还是中回声的、还是高回声的。如果是中回声的又是一个囊性的，常常是良性的几率大。如果是实性的，而且又是低回声的又伴有钙化，是癌的几率大一些。所以如果发现了病灶，不能一概的就认为是癌，而是要进行具体情况的具体分析。在甲状腺超声上提示癌的指征有这几个，一个是低回声的结节，第二个情况是实性的结节，第三个情况可能是有微钙化，第四个情况可能看一看纵横比常常是大于1的。遇到这几个影像的情况，就要考虑进行穿刺的病理学诊断，明确是癌要进行一些相应的治疗。

甲状腺癌恶性不手术不可以。尤其是有手术条件的患者，并且是在疾病的早期时，积极地通过手术治疗，可以缓解症状，延长患者的生命。通过手术治疗可以将肿块直接切除，但是考虑到血液以及淋巴液内仍然存在肿瘤细胞，因此还需要配合放射性的疗法，继续使治疗。对于甲状腺癌，最主要的治疗方式是手术治疗。如果不及时的通过手术治疗将肿瘤切除，有可能会对患者的气管，食管产生压迫症状，也可能会对患者的喉返神经产生压迫，导致患者出现严重不适，影响患者的日常生活，甚至出现生命危险。

甲状腺癌术后一直疼考虑和患者的体质有关，有些患者对疼痛比较敏感，患者的痛阈比较低，就会表现为疼痛的时间相对较长。甲状腺癌术后一直疼要考虑有可能发生了术后出血，术后如果发生了出血，伤口部位的张力比较大，就会对伤口造成刺激导致疼痛时间延长，要及时地对患者的手术伤口进行检查。甲状腺癌术后一直疼还要考虑伤口可能缝合的过紧，伤口缝合过紧也会造成组织的牵拉，导致患者疼痛的时间延长。甲状腺癌术后疼痛可以给予对症治疗，同时对伤口进行详细的检查，根据病情给予对症治疗。

有可能残留或者侵到食道上、气管上重要的一些部位，没法手术切除或者没法切干净的情况下，进行放疗治愈的目的。甲状腺癌是全身，能够少数真正治愈的几种肿瘤之一，预后比较好，通常情况下，绝大多数的甲状腺癌通过手术就可以治愈了。甲状腺，分化程度比较低，比方说像未分化癌或者是一些低分化癌或者鳞癌，这个细胞恶性程度是很高的很难通过手术一次完全的根治，另外来讲的话就是说，这个甲状腺癌发现的比较晚由于这个病人自己的多方面的原因或者是检查手段的原因，发现就很晚，即便是分化癌也侵到了周围的重要的器官上，比方说侵到动脉上面没有办法把这个动脉切除，因为切掉以后，病人会引起偏瘫甚至死亡，像这样一个情况，把这个瘤子姑息性切除也就是说大体切掉了，对有可能残留的或者侵到食道上或者气管上重要的一些部位，没法手术切除或者没法切干净的情况下，这个时候就可以通过放疗的办法，一般来说放疗包括两个方法一个叫内放疗，也就是大家所熟知的碘131是利用甲状腺来源的组织，尤其分化癌可以吸收这个碘就是适碘性吃进去碘131是有放射线的，碘131就可以杀灭吸收甲状腺来源的癌症或者组织，另外一个办法是对于已经侵到重要别的脏器的这个地方，采用外放疗也就大放疗来解决，就是甲状腺癌转移或者是复发减少风险或者达到一个治愈的目的，是这样子的。

甲状腺癌是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤。其中具有甲状腺功能的分化型甲状腺癌和正常甲状腺组织一样可以摄取碘-131，只有这两种病理类型的甲状腺癌可以应用碘-131进行治疗。其余甲状腺癌由于没有摄取碘-131的功能，不能应用碘-131进行治疗。