不均匀脂肪肝和脂肪肝的区别应该说，脂肪肝可以根据脂肪肝侵润的这个部位不同，分为局灶型，或者是不均匀型，或者是弥漫型，所以他们也是浸润的部位不同来相对这么分的。应该说不均匀脂肪肝或弥漫性脂肪肝可以互相转化，但是往往在临床上应该说不均匀脂肪肝是占的是少数，弥漫性脂肪肝是占的多数，但是不均匀脂肪肝在临床上看往往比较轻，在弥漫性脂肪肝病人，比如在恢复期，他都可以是一个不均匀脂肪肝，但是不均脂肪肝往往有个别病人可以起病的时候，就是不均匀脂肪肝。在前几天，有一个三十来岁一个女性来到我这就诊，也是没有肝癌的嗜肝病毒的感染，肝内这个结节我就给她做了一个核磁，就发现这个这个结节里边还是脂肪的沉积比较多，所以这种情况还是考虑不均匀脂肪肝，而且我最近这个三个月的一个复查，应该说这个结节没有明显变化，所以这种病人肝功都很好，其他指标没有明显的不适，所以这种嘱咐病人定期监测，转氨酶不高，也不需要采取治疗，注意生活方式的一个合理。

脂肪肝来讲，怎么说它严重还是不严重这件事情，实际上我们在日常生活中，甚至有很多单位体检，都会出现很多脂肪肝，大家的表现可以没有任何不舒服的临床表现，工作、生活、学习各方面都不受影响，有可能只是身体肥胖一些，行动没那么灵活，但这些好像都不足以构成对生活的影响，所以都不认为它是一件严重的事情。但实际上脂肪肝来讲是可以发展到脂肪性肝炎。如果发展到脂肪性肝炎，患者的肝功能长期的处在生化指标异常的状态，转氨酶都是升高的。这种情况随着时间的延长，是可以发展到脂肪性肝纤维化，甚至于是由脂肪肝引起的肝硬化，甚至于进一步发展到肝脏肿瘤的问题，这件事情实际上还是一件非常严重的事情。脂肪肝是在我们的日常生活中需要得到足够重视的一件事情。并不是说体检大家都有，这件事情就不需要去重视。

脂肪肝是各种病因造成的肝内脂肪过多沉积引起的。正常情况下，肝脏中脂肪含量不超过5%，如果超过5%，医学上称为脂肪肝。根据肝脏内脂肪含量分为轻、中、重度脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。重度脂肪肝患者需要引起重视，避免病情进展至肝硬化甚至肝癌。重度脂肪肝患者如果仅是单纯性脂肪变，没有出现肝功能异常，通过积极针对病因及控制体重等治疗，一般不会影响寿命。如果出现肝功能损伤，可以给予保肝抗炎、抗纤维化等治疗，争取实现病情逆转。如果病情进展至肝硬化，则会影响寿命，肝硬化晚期会出现各种并发症，比如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，会危及患者生命。如果病情进展至肝癌，生存期会明显缩短。

如果临床怀疑脂肪肝，首先询问病史，是否有饮酒史，区分是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，然后进行身高体重指数、腰围测定，抽血化验肝功能、血脂、肾功能等指标，观察转氨酶是否升高，血脂是否异常，判断是单纯性脂肪变还是脂肪性肝炎，及肥胖或非肥胖性脂肪肝。肝脏彩色超声是临床应用范围广泛的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征诊断脂肪肝。受控衰减参数（CAP）是一项基于超声的肝脏瞬时弹性成像平台定量判断脂肪肝的新技术，CAP能够检出5%以上的肝脂肪变，准确区分轻度肝脂肪变与中-重度肝脂肪变。而脂肪肝诊断的金标准是肝脏病理学检查。

早期脂肪肝是可逆的，病情加重可造成严重脂肪肝，引起肝纤维化、肝硬化以及肝癌等病变。脂肪肝发病率很高，在很多年轻人中普遍存在，其危害不能一概而论。大部分患者，尤其是处于早期脂肪肝、单纯性脂肪肝时期患者，病情可逆。可以通过控制饮食、改善生活习惯以及锻炼身体等方式使疾病完全康复。早期脂肪肝症状不重，部分患者无明显症状。但若不加干预、治疗、改善生活习惯，疾病进一步发展后变成脂肪性肝炎、重度脂肪肝，甚至出现肝纤维化倾向，造成严重肝损伤、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌等。得脂肪肝后，患者要自行反思是否由生活习惯有导致。首先改善生活习惯、积极锻炼，必要时积极治疗。若出现重度肝损伤和重度脂肪肝，要到医院及时治疗纠正，否则会越来越重。