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得了丙肝转氨酶会升高吗

发布时间:2021-07-0980495次收听

语音内容:

丙型肝炎是由于感染了丙型肝炎病毒导致的肝脏损伤,得了丙型肝炎以后,特点是临床症状轻,肝损伤也比较轻,很多人没有明显的症状,甚至肝功生化、转氨酶处在正常的水平范围之内,但是检测丙肝病毒的核酸是阳性的,丙肝抗体是阳性的。所以,不能根据肝功生化指标和病人的临床症状来判断有没有丙肝病毒的感染。
如果病人既往有输血史或者血制品史,一定要检测病人丙肝病毒的血清标记物,也就是丙肝病毒的核酸和抗体。因为如果只查肝功生化、转氨酶的时候,肝功生化、转氨酶正常,病人又没有明显的临床症状,而造成漏诊。

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丙型肝炎病毒主要是通过血液传播,比如输血、拔牙等血液途径进行传播。也可以通过性传播,夫妻之间的性传播。还有一个比较特殊的情况,叫垂直传播,患有丙肝的母亲在分娩的过程当中,通过她的血液可以传染给婴儿。所以丙型肝炎,是由丙型肝炎病毒传染所导致的传播途径主要是通过血液传播和性传播,血液传播,包括输血、手术、拔牙、纹身、美容、夫妻之间的性传播等等途径来传染的。
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丙肝患者要注意生活规律,注意饮食、戒酒、避免过度劳累、定期检查等。患者饮食上注意少量多餐、清淡温软、多吃绿叶型的蔬菜,富含花青素、黄酮总甙的蔬菜和水果;少吃过度油腻的食物,如烧烤、动物内脏等,戒酒,定期复查,如果丙肝有进展,一定要做进一步的检查并及时治疗。随着小分子药物的问世,一旦发现丙肝抗体阳性,可立即筛查丙肝的RNA定量,在明确有RNA定量的情况下,建议患者尽快服用小分子抗病毒药物,进而完全清除体内的丙肝病毒。丙肝病毒完全清除掉之后,要对肝脏进行严格的评测,肝脏的功能与正常人基本相同时,才可以像正常人一样饮食、生活。
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丙肝病人是否需要定期检查与丙肝病毒的感染状态相关。丙肝病毒的感染是比较温和的感染,它是一个慢性侵蚀肝脏的过程,它不像乙肝、甲肝或戊肝病毒,肝功的改变非常明显,转氨酶升得很高,病人也会感觉不舒服要到医院寻求治疗。丙肝病毒的进展过程中是肝脏轻微损害的积累,肝脏修复比较困难的时候,它就会逐渐进展成为肝纤维化,甚至肝硬化,在这个过程中患者没有任何不适的感觉,因此要求丙肝患者进行定期的监测,主要是评估丙肝是否有进展,一旦有进展需要进行及时有效的治疗和医疗行为上的干预。
奥比帕利联合达塞布韦的临床应用
在以往的推荐中,基因1b型丙型肝炎肝硬化患者使用奥比帕利联合达塞布韦方案治疗时,需要联合利巴韦林。但2016年欧洲和美国的丙肝指南的推荐中,基因1b型丙肝病毒感染者,无论其是否有肝硬化均无须联合利巴韦林治疗。