性心理障碍以往简称为性变态,指性心理和性行为明显偏离正常,以这种偏离正常性行为为为性兴奋、性满足的唯一方法或主要方法为特征的心理障碍。一般来说,除了正常性心理受到严重影响和损害外,其他精神活动没有明显异常。泉州市第三医院精神科郑金炽
人类性行为从正常到异常可视为连续谱,其间存在一定程度的过度形式,不对自己的性心理造成损害和影响,可视为正常的变异形式,不视为性心理障碍。
人类的性行为受社会文化的影响和制约,不同国家、民族、宗教信仰对性心理和性行为可能有不同的道德标准和价值观念,所以尚无判定性心理正常与否的绝对标准。但是,有两个可以识别的地方。①是某个社会的公众认可吗?②是否给自己或给性伴侣造成损害和痛苦?
从临床表现来看,性心理障碍主要包括性身份障碍(指易性癖)、性偏好障碍(指易性癖、同性恋以外的性变态)和性指向障碍(指同性恋、双相性恋)。性身份障碍是个人对性身份的内在信念与生物学性别不一致,包括易性症、双重异装症和童年性身份障碍。性偏好障碍有很多种类型,不太常见,多次违法违纪被发现。性偏好障碍分为性对象异常和性动作变异两种。其发展与人类性腺活动有关,一般从青春期开始明显,到年龄,特别是接近更年期,随着性腺活动的下降,行为有缓和的倾向。多种形式的性偏好和性行为障碍,包括:恋物癖、恋物易装癖、露阴癖、摩擦癖、窥阴癖、兽交癖、恋童癖、施虐受虐癖和恋尸癖。性心理障碍患者往往可能违反社会规范,有的甚至触犯法纪,要认真的诊断与鉴别,不应一概的认为他们是道德败坏,更不能等同于性犯罪。