肌腱炎的概述
肌腱炎和滑囊炎是引起肌肉和骨骼周围软组织发炎或退化的常见疾病。肌腱炎影响肌腱,位于肌肉变窄以附着在骨骼上的索状结构。滑囊炎是滑囊肿胀,滑囊是一个充满液体的小囊,可以缓冲骨骼和其他身体部位。肌腱炎和滑囊炎通常涉及肩部、肘部、腕部、臀部、膝盖和脚踝。
这两个条件彼此密切相关,以至于有时人们可以互换使用这两个术语。因为肌腱和滑囊通常位置很近,任何一个发生的炎症都可能影响另一个。因此,“肩袖肌腱炎”和“肩部滑囊炎”的诊断有时可以用来描述相同的事件。
肌腱炎的原因
肌腱炎和滑囊炎是独立但并存的疾病。有时,它们是由同一件事引起的,但并非总是如此。急性损伤可能会发生肌腱炎或滑囊炎,但它们主要与重复使用有关。
有时滑囊或肌腱感染会导致该区域发炎。一些医疗状况也可能引发肌腱炎或滑囊炎,如类风湿性关节炎、痛风、银屑病关节炎、甲状腺疾病和糖尿病。老年人更容易患肌腱炎和滑囊炎。在极少数情况下,某些药物会导致肌腱炎和肌腱断裂。
肌腱炎的症状
尽管肌腱炎和滑囊炎影响身体的不同部位,但它们的体征和症状可能相似,因为受影响的部位彼此非常接近。常见的体征和症状包括:
受影响的关节疼痛和僵硬在移动时变得更严重关节区域周围的炎症和肿胀发红和发热触摸压痛肩部或冻结肩运动丧失在某些情况下肌腱肿块
肌腱炎的诊断
正确的诊断始于有经验的医生。首先,医生可能会询问您的病史和症状,然后进行身体检查。沿着肌腱或其鞘(外层)或肌腱中某一特定点的压痛提示肌腱炎。其他有助于诊断的方法包括:
影像学检查,如 X 射线、磁共振成像 (MRI) 或超声波扫描血液检查以检查感染并排除其他疾病,如类风湿性关节炎或糖尿病从肿胀的滑囊中抽取组织以检查感染或排除痛风等疾病
肌腱炎的治疗
肌腱炎和滑囊炎的治疗选择取决于病因。如果您的病情是由受伤或过度使用引起的,选项可能包括:
休息
您应该休息受伤的肢体或关节,至少短时间。如果问题出在臀部、腿部或足部,您可能需要在短时间内停止有压力的负重活动。这可以减轻炎症。
皮质类固醇注射
此选项可能会在某些形式的肌腱炎中提供短期益处,如果您不能忍受 NSAIDs,则可以考虑使用。
冰有助于减轻炎症和疼痛非甾体抗炎药 (NSAID),例如布洛芬或萘普生,以减轻疼痛和减轻炎症
如果肌腱炎或滑囊炎是由感染引起的,则需要适当的抗生素。每天用针头引流液体也可能有助于控制症状。
有时,医生会建议您接受物理治疗以保持体力和功能。如果经过几个月的治疗,肌腱炎仍然限制了一项基本活动,您可能需要进行手术治疗。