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网民:我最近白带多,有血统,性交时疼痛,性交后出血,腰痛、小便不适等症状。不久前,职场女职工妇科检查发现刘先生有宫颈糜烂。据说宫颈糜烂会引起宫颈癌。我很担心这个。我该怎么办?

宫颈糜烂是宫颈炎,发病率高,占妇科门诊患者的一半以上。现代医学研究表明,宫颈糜烂与宫颈癌有一定的关系。宫颈癌的发生与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈感染疱疹病毒等多种因素有关,但有关资料显示,宫颈糜烂妇女的宫颈癌发病率是宫颈糜烂者的10倍。糜烂程度越重,病程越长,诱发癌症的可能性越大,也会引起出血、感染等严重后果。

如何预防宫颈糜烂,减少宫颈癌的发生机会?

1、避孕。免受流产刮宫的痛苦和伤害。分娩引起的宫颈裂伤,应及时缝合。

2、保持外阴清洁。没有感染,不要用各种洗涤液,以免破坏阴道的自然防护屏障,洗得越多越麻烦。

3、保持精神愉快,提高抗病能力。宫颈糜烂是慢性病,是宫颈癌的诱发因素,但不是癌前病变,没有必要担心。

4、定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼难以区分,可行宫颈刮片检查法,简单易行,结果可靠。

5、发现宫颈糜烂积极治疗。可采用阴道内用药、激光、熨斗、冷冻等方法治疗。

谁容易得宫颈癌?

1、人乳头瘤病毒感染者:

资料显示,99.6%的子宫颈癌是由HPV感染引起的。

2、多性伴侣:

美国的研究表明,性伴侣数≥10人在子宫颈癌新发病例中占36%,多个性伴侣与子宫颈原位癌和子宫颈癌有明显的关联性。这是因为精子进入阴道后产生精子抗体,这种抗体一般在4个月左右完全消失。性伴侣多,性交频繁的话,会产生很多抗体(异性蛋白),容易患子宫颈癌。

3、早婚多育者:

北京市宫颈癌预防合作组报告显示,20岁以前结婚的患病率比21-25岁组高3倍,比26岁以后结婚的人高7倍。同时,子宫颈癌的发生率随产次的增加而增加,7个以上比1~2个女性高10倍以上。

4、年龄:

20岁以前的女性患子宫颈癌的概率低,20~50岁的子宫颈癌多发,50岁以后的发病率下降。总的来说,近年来有年轻化的倾向。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例,年龄主要为34-48岁,其中40岁以下者占33.3%,40-48岁者占66.6%。

5、宫颈不典型增生者:

特别是中度和重度患者,如果不积极治疗,也有可能变成宫颈癌。

另外,口服避孕药、吸烟、低收入者也是子宫颈癌的高发者。

宫颈癌的表现

1、初期多无症状,与慢性宫颈炎无明显差异,有时宫颈光滑,特别是老年女性宫颈萎缩者。症状主要表现为

阴道出血:年轻患者经常接触出血,性生活、妇科检查、便后出血。出血量多少,一般根据病灶的大小、侵入间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶大量出血,侵蚀大血管可能引起致命大出血。年轻患者也可以表现为经期延长、周期缩短、经量增加等。老年患者经常诉说闭经后阴道出血不规则。

阴道排液:患者常说阴道排液增多,白色或血性,薄如水样或米汤,有腥味。晚期癌症组织破裂、组织坏死、继发感染等,大量脓性和米汤般恶臭白带排出。

2、晚期癌症症状:根据病灶侵害范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、盆壁、挤压输尿管或直肠、坐骨神经时,经常会导致尿频、尿急、肛门坠落、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时会导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后导致尿毒症。到了疾病末期,患者可以消瘦、贫血、发热、全身衰竭。              

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