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脊柱裂的症状表现有哪些

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脊柱裂的症状表现有哪些

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师
查体上可以看到表面的皮肤可以正常,少数局部皮肤会出现色素沉着,多毛或者皮下脂肪瘤或者呈脐样凹陷,少数患者可能因为低位脊髓而有遗尿、腰痛等表现。如果是显性脊柱裂,出生后在背部中线可以见到皮肤缺损或者囊状肿物,有搏动感,有时可压缩,根部可触及脊椎缺损,囊底周围常伴有血管瘤样皮肤和毛发,囊肿随着年龄增长而增大,囊腔较大时透光试验为阳性。患者可以合并有下肢感觉、运动障碍和自主神经功能障碍等表现。对于合并的相应神经功能受损症状的患者,是需要进行手术治疗的。手术的目的主要在于松解脊髓和神经根的黏连,防止神经组织进一步受到牵拉,避免囊肿发生破裂、修复软组织缺损。。

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绝大多数新生儿的隐性脊柱裂并没有任何症状,在体表没有囊性包块,只是在偶尔进行X线摄片、磁共振检查或CT检查时意外发现。少数的隐性脊柱裂患儿,以轻度的小便失禁和遗尿为唯一表现,由于新生儿对尿便控制,还不能达到自觉、自主控制的程度,因此新生儿的隐性脊柱裂并不容易发现。隐性脊柱裂是与显性脊柱裂相对而言的,是指在体表没有囊性包块,不合并脊膜膨出或脊髓脊膜膨出的脊柱裂。

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