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脊柱裂是先天还是后天

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脊柱裂是先天还是后天

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师
脊柱裂是先天性的畸形,是胚胎发育过程当中椎管闭合不全所引起的,又分为隐性的脊柱裂和囊性的脊柱裂,它一般是胎生来的,是先天性的缺陷。比如说隐性的脊柱裂,它是通过体检做核磁或者CT会发现,通过查体一般患者没有任何的症状。如果是囊性的或者是显性脊柱裂,通过查体就可以被发现,它可以发现后背中线有一个肿物,随着年龄的增大而增大。如果是囊性的张力高,在孩子哭闹的时候会更明显,有的会伴有不同程度的下肢弛缓性的瘫痪、大小便失禁等等,那这种情况需要手术了。需要说明的是它是先天性的,如果是单纯的隐性的脊柱裂,是不需要治疗的,它没有任何症状,如果是显性的脊柱裂,最好在出生后1-3个月之内手术,以防止囊壁破裂,病情加重。如果是成人发现得比较晚,患者近年来病情非常稳定,那这种情况可以不做手术,观察看看。

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脊柱裂属于先天性发育,胎儿时期就已经存在。如果是单纯隐性脊柱裂,没有脊髓膨出和脊髓拴系的并发症,可以不要进行处理,隐性脊柱裂对身体健康没有影响,所以没有必要过于担心,只是平时继续观察。如果伴有脊髓膨出和脊髓栓系,会影响脊髓功能,需要治疗,它可以通过手术治疗,也可以在手术后治愈。但是,如果已经形成神经功能损伤,如排便、排尿异常和下肢行走步态异常,这些症状可能不会完全消退并形成后遗症,这种后遗症将在未来很长一段时间内存在,然而进行手术处理也是必要的。

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