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胸膜炎和结核性胸膜炎的区别

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胸膜炎和结核性胸膜炎的区别

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
癌性胸膜炎胸水颜色大多为血性胸腔积液,胸水的肿瘤标志物多明显升高,有时胸水脱落细胞学检查能找到恶性肿瘤细胞。患者胸水检查腺苷脱氨酶多明显升高,部分患者还可以伴有肺结核的存在。结核性胸膜炎和癌性胸膜炎有着明显的区别。

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结核性冷脓肿是由结核性炎性渗出物、干酪坏死组织聚积局部形成,脓肿局部一般无炎症红、热、痛的特征,脓液通常为苍白、缺乏粘液性,多发生在骨关节结核的周边组织,其它部位发生较少。对脓肿较深,相对较大,已造成了压迫症状或损害者,且脓肿内干酷样坏死组织少,在B超的监测和引导下,进行穿刺,将脓液抽出后并反复冲洗再贴敷进行透皮扩散式治疗。

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