功能性子宫出血是指女性的子宫和卵巢以及盆腔，并没有器质性的病变而导致的子宫出血。这种情况下又分无排卵型的子宫出血和有排卵性的子宫出血。无排卵性的子宫出血，是由于卵巢不排卵，导致孕激素缺乏。这个时候的子宫内膜仅仅只受雌激素的作用，出现不同程度的增殖的改变，又因为雌激素量的不足，导致子宫内膜发生痛风性的出血。在临床上可以表现为月经的量多和经期的延长，常常发生于年轻的女性，或是更年期的女性。有排卵性的子宫出血是多见于黄体功能不足导致的。由于黄体不足后，在黄体期孕激素分泌不足，或是黄体过早的衰退，导致了子宫内膜分泌反应不良。所以导致了月经频发，月经周期缩短，经期延长这样的现象。

如果出现功能失调性子宫出血情况，在出血期要给予铁剂补充血红蛋白的含量，同时要进行止血和纠正贫血，当血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生以及异常子宫出血的复发。对于有生育要求的女性要给予促排卵治疗，青春期的少女以止血和调整月经周期为主，生育年龄的女性则以止血调整月经周期以及促排卵为主，帮助女性生育。而对于绝经过渡期的妇女，则以止血调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜发生癌变，常常使用性激素进行止血和调整周期，也可以使用口服避孕药，在出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时要进行诊断性刮宫术。异常子宫出血是妇科常见症状和体征，是指与正常月经的周期、频率、规律性、经期的长度、经期的出血量，其中任何一项不相符，源自于子宫腔的异常出血。根据出血的时间，异常子宫出血可以分为经间期出血、不规则子宫出血以及突破性出血，当出血量较多时称为出血，而出血量较少时则称为点滴出血。

异常子宫出血的治疗原则是在出血期要进行止血，并且纠正贫血，给予铁剂补充血红蛋白含量，在血止之后要调整月经周期，预防子宫内膜增生和异常子宫出血的复发，对于有生育要求的女性可以给予促排卵治疗。异常子宫出血如果是功能性的，比如像多囊卵巢综合症，可以通过改变生活方式控制饮食、增加运动、减轻体重、改善胰岛素抵抗来进行调节，大多数是可以自行痊愈的。对于青春期少女治疗方面是以止血调整月经周期为主，而对于生育年龄的女性治疗的原则是以止血、调整月经周期和促排卵为主促进生育。对于绝经过渡期的妇女则以止血调整月经周期，减少经量，防止发生子宫内膜癌变为主。常常使用性激素的药物进行止血和调整月经周期治疗，有时可以使用口服避孕药，出血期可以辅以促进凝血和抗纤溶的药物促进止血，必要时进行手术治疗。功能失调性子宫出血的诊断要首先排除生殖道或全身的器质性病变。尿妊娠实验排除妊娠相关性的异常出血，超声检查来测量子宫内膜的厚度，明确有无宫腔的占位性病变，必要时进行诊断性刮宫。

发生子宫出血，首先要查明原因，在临床上经常是做阴道B超检查，然后再做一个妇科检查。做B超主要是看一下患者有没有子宫肌瘤，有没有子宫腺肌症。另外如果没有子宫器质性的病变，那么子宫出血就要考虑到是内分泌的原因造成的。这个时候可以吃一些调理月经的药物，最重要的是在吃药的时候一定要注意休息，千万不能过多的运动，或者是做一些体力活，这种情况下会增加子宫出血。另外如果是一些器质性的病变，比如说子宫肌瘤，或者是子宫腺肌症引起的出血。那么这种情况下，就要吃一些止血的药物。比如说宫血宁或者是云南白药胶囊，给予治疗。子宫肌瘤的患者还可以吃一些雄激素的药物，给予治疗，这样才能够减少出血量。

子宫异常出血。月经的改变，如月经这样的改变，月经期的改变，月经周期的改变都叫月经的改变，月经的改变也是子宫异常出血的其中一个类型。子宫非经期的异常出血，是子宫异常出血的另一个类型。子宫异常出血的病因主要分为两大类。第一类是由器质性疾病引起的子宫异常出血，最常见的器质性疾病，包括子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等等。那么对于子宫肌瘤，通常如果没有生育要求，我们可以行全子宫切除术，如果有生育要求，我们可以采用子宫肌瘤剔除术的方法。如果对于肌壁间的或者浆膜下的子宫肌瘤，我们在腹腔镜下予以切除，如果是宫腔的黏膜下肌瘤，可以采用宫腔镜下的黏膜下肌瘤切除术来进行治疗。对于子宫内息肉，我们可以先采用药物治疗，比如说黄体酮的治疗，如果说有效，就要在继续观察，如果无效，那么在宫腔镜下进行子宫内膜息肉的切除。对于除外宫颈的癌前病变或宫颈癌的宫颈糜烂，我们可以采用电熨、冷冻、激光的方法来予以治疗。另外一种病因，是由于下丘脑垂体卵巢内分泌轴功能紊乱引起的异常出血，我们常常采用激素药物进行治疗。临床上现在最常见的引起子宫异常出血的内分泌紊乱的疾病叫多囊卵巢综合征，通常采用短效避孕药的方法来进行治疗，达英-35是治疗多囊卵巢综合征最常见的药物。