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痛风患者如何用药

发布时间:2020-12-1027499次浏览

痛风属于“富贵病”,是因为嘌呤代谢障碍而导致其代谢产物尿酸在人体内浓度增高所致的疾病。随着生活水平的提高,从 20 世纪 80 年代开始痛风由罕见病变为常见病。虽然痛风发作与季节无关,但由于冬季天气寒冷,人们进食肉类、动物内脏、海鲜等食物增多,这些食物中含有较多嘌呤,从而易致痛风发作。患者常常出现突发性的疼痛,多表现为脚趾或脚背红肿、热痛,病处红里透紫,风刮一下都疼得钻心。得了痛风,药物治疗很关键,可以很快缓解症状,但在不同的阶段所用的药物有所不同。

1.在痛风的急性发作期,症状表现为关节红肿、疼痛,应尽早使用秋水仙碱或非甾体类消炎镇痛药,直到炎症完全消退,过早停药或进行关节活动可导致复发。排除尿酸药和抑制尿酸生成药可延长急性发作过程,故急性发作期不用。

2.在痛风发作间歇期,需使用排除尿酸药或抑制尿酸生成药,使血尿酸维持在正常范围(正常人 24 小时尿液中尿酸为 3.57 毫摩尔即 600 毫克以下),可预防急性期的发作及防止痛风石的形成。对有关节炎急性发作史,而无痛风石及肾结石肾功能正常,血尿酸增高及 24 小时尿液尿酸小于 4.165 毫摩尔(700 毫克)者选用排除尿酸药,如丙磺舒、苯溴马隆(痛风利仙),定期检查血尿酸并调整剂量至血尿酸小于 0.387 毫摩尔/升(6.5 毫克/分升)后维持治疗;对应用排除尿酸药后无效、过敏或不适宜用排除尿酸药者,如肾功能不全、肾结石,可应用抑制尿酸生成药,如别嘌醇,有溶解痛风结石作用,根据血尿酸水平调整使用剂量;如服药已达最大耐受剂量,血尿酸仍高,可合用排除尿酸药。

3.使用一种抗痛风药效果不佳时,可联合应用其他药物,如非甾体抗炎镇痛药,解除疼痛症状以及高尿酸血症和痛风石,达到治疗痛风目的。

4.在应用排除尿酸药的过程中,应多饮水,一日保持尿量在 2000 毫升以上,同时应碱化尿液,使 pH 值保持在 60 以上,防止尿酸排出过程中形成尿路结石。

5.肝肾功能不全的人和老人用药要谨慎,肝功能不全禁用秋水仙碱、丙磺舒;肾功能不全禁用丙磺舒,慎用秋水仙碱、苯溴马隆;老人慎用秋水仙碱、丙磺舒。

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耳后痛风结节有什么危害
耳后痛风结节有什么危害?耳后痛风结节主要的是患者存在一个基础的痛风的这个疾病,那么患者有高尿酸的一个结晶沉积于我们的皮肤和皮下。一般患者来说没有什么特殊的表现或者仅有轻微的发痒、发痛这种感觉,但是症状都是比较轻的,有可能的这个局部的这个结节破溃,破溃之后可继发细菌感染。临床治疗我们首先要控制基础疾病,也就是要治疗痛风,因为痛风一个是造成患者不适感觉,第2个它影响的患者的肾脏功能,甚至导致患者的肾功能不全,局部呢我们可以暂时观察,如果破溃感染,我们可以局部的进行清创。总而言之,我们的临床治疗主要的是治疗原发的疾病,局部基本上就是观察,不进行特殊的处理。
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如何区别痛风和风湿
痛风和风湿的区别首先是两个概念不同。痛风是由于高嘌呤饮食引起来的关节疼痛,而风湿包括一大类疾病,老百姓所谈到的风湿主要是指关节疼痛,包括膝关节、髋关节、腕关节、手关节等等大关节疼痛。其次风湿和痛风发作的表现也不一样。风湿性关节炎的发作主要是大关节,而且是游走性的,表现为大关节的红肿热疼。而痛风的发作是一种急性的,以夜间发作为主,主要表现为大拇指疼痛。最后两者的实验室检查也是不同,痛风的患者血里面尿酸是升高的,而风湿性关节的病人的血沉是快的,C反应蛋白和抗链O是高的。
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痛风不能吃的食物
在网上有很多痛风病人不能吃的食物,其中有的说法正确,有的说法不正确。实际上,痛风病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,其中包括内脏、海鲜、啤酒、白酒、碳酸的饮料等。临床上曾有过这样的病例,十五岁的年轻小孩,每天两桶可乐,尿酸可高达六百到七百。因此,高尿酸血症的病人及痛风病人应禁忌高嘌呤的食物。有些食物,尿酸血症的病人以及痛风病人可以食用,但要控制用量,避免引起不适反应。比如,香菇、豆腐类、高热量的食物等。
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痛风是怎么回事
痛风可以分为急性痛风以及慢性痛风。一般情况下,患有急性痛风的病人,会出现脚拇趾疼痛的现象。如果患者急性痛风的时间比较长,急性痛风反复发作,而且患者不及时进行治疗,就会变成慢性痛风。对于急性痛风这种疾病来说,疼痛出现几天,就会自行恢复。可是患有慢性痛风的病人,就会越来越疼,而且疼痛的时间长,好的时间就短。其实引起痛风这种疾病产生的真正的病因,是高尿酸血症。而高尿酸血症,就是患者产生的尿酸多,或者是排泄少,或者是患者既产生的尿酸多,又加上排泄的少。患者血液里面的尿酸高,时间长了,就会引起痛风的发生。如果引起结石,就叫做痛风石。所以,痛风这种疾病,其实只是一个表象,其幕后的真正推手,实际上是高尿酸血症。
原发性痛风的临床表现是什么
痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性,约20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。继发性痛风发生于其他疾病过程中,如肾脏病、血液病,或由于服用某些药物、肿瘤放化疗等多种原因引起。