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腕关节炎鉴别诊断

发布时间:2020-12-1027339次浏览

关节炎其实只是一种统称,如果细分的话可以分为好多种,其中不乏像类风湿关节炎痛风性关节炎等危害性比较强的类型,出现腕关节炎的时候,腕关节炎鉴别诊断相当重要,只有搞清楚了具体的病情,这样才能制定接下来的治疗方案。

1.类风湿关节炎:该病是慢性关节炎最常见的类型之一。与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但 40-60岁女性更多见。以双手小关节(手指关节、腕关节)受累多见,并表现为双侧受累。患者同时伴有晨起关节僵硬感持续大于1小时及关节活动受限。病情严重时可出现全身脏器受累。抗环瓜氨酸肽抗体为其特异性抗体。绝大多数患者类风湿因子阳性,但类风湿因子水平的高低与病情的活动度无绝对的相关性。

2.骨关节炎:又称退行性关节病、骨关节病,民间俗称骨质增生。骨关节炎的发

生与年龄和肥胖密切相关。45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。简而言之,人到老年人到老年都患有不同程度的骨关节炎。各关节均可受累。但双手小关节受累时多为双手远端指间关节。临床可见患者远端指间关节出现骨性突起。患者也可出现晨僵,但时间小于半小时。该类患者血中类风湿因子常为阴性。

3.痛风性关节炎:该病与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。过多的尿酸在关节局部沉积引起关节炎。其发病非常急,常由饮食过量或应激诱发,表现为关节红肿热痛。单关节受累多见,最常见的发病部位为大脚趾旁的骨性突起部位。急性痛风性关节炎缓解也很迅速,不治疗或经过药物治疗后一至两周症状可缓解,但容易再次复发。慢性痛风性关节炎则可以没有明显的间歇期,而表现为关节炎反复发作。

4.强直性脊柱炎:青年男性多发,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类风湿因子阴性。

腕关节炎可能的类型还是比较多的,希望患者能够引起足够的重视,千万不要以为只是小病,最好是能够及时到正规的医院进行诊治,这样更加的有保障。另外,无论是什么样的关节炎,都属于慢性骨科疾病,患者要有足够的耐心接受医治。

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关节炎怎么缓解
关节炎吃什么药风湿性关节炎可以在医生指导下使用抗风湿的药物治疗。骨性关节炎可以使用非甾体抗炎药缓解,痛风性关节炎可以使用降尿酸的药物,感染性关节炎可以使用抗生素药物治疗,比如青霉素。关节炎急性发作期会出现疼痛感,使用止痛药物缓解,如果疼痛感较强,可以联合激素药物加强治疗效果。关节炎对症吃药才会有明显的效果,所以确诊为关节炎,不要随便用药,应该听从医生指导,正确的吃药,避免耽误病情。类风湿关节炎饮食禁忌类风湿关节炎患者一般不建议吃高脂肪、海鲜、辛辣刺激、高糖、酒精类的食物。高脂肪:主要是指脂肪含量高的食物,如红烧肉、肥肉等。海鲜:大部分海鲜属于生冷食物,嘌呤含量较高,会使尿酸升高,严重时可在关节处形成尿酸盐结晶,加重患者病情。.辛辣刺激:类风湿关节炎患者应避免食用辛辣刺激性食物,经常吃辣椒等辛辣食物易加重关节炎症状。高糖:类风湿关节炎患者不能吃较多含糖量高的食物。因为类风湿关节炎在治疗过程中经常会使用到糖皮质激素,糖摄入过多会引起体内糖代谢紊乱,使血糖升高,引起糖尿病等疾病。酒精:类风湿关节炎患者应戒酒,因为酒精会使血管扩张,引起关节滑膜肿胀,加重病情。膝关节最好锻炼方法平时多做下面这个小动作,可以随时随地锻炼膝关节周围的肌肉:坐位抬大腿、踢小腿。具体做法:采取坐姿,匀速缓慢地提起大腿,小腿慢慢踢出去,这时候你能够感觉到股四头肌是很紧张的,坚持一会儿,然后慢慢地收小腿。切记是缓慢地做,然后换另一条腿,每天做3-4组,每组坚持3-5分钟。在间歇期时,我们可以适当锻炼,而要是处于关节发炎期就要注意减少运动了,避免关节负重加重炎症。膝关节骨关节炎患者的锻炼原则坚持每天运动,以保持肌肉力量、保持膝关节灵活性,防止关节囊和肌肉挛缩。在运动的基础上辅助物理治疗、药物治疗,对关节炎的缓解很有帮助。关节炎挂什么科室如果是因为风湿、类风湿性关节炎以及痛风性关节炎引起了患者的膝关节疼痛,这时候就需要到正规医院的风湿免疫科进行就诊。如果因为滑囊炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、骨折脱位、创伤性关节炎、骨性关节炎等情况而引起了患者的膝关节疼痛,则需要到医院的关节骨科进行就诊。
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肩胛骨痛是什么原因
肩胛骨痛主要是长期伏案工作,或者低头看电脑,看手机所造成局部鳞状肌,肩胛骨地方的肌肉劳损,甚至是肩周炎,颈椎病等。在此基础上,如果出现像着凉不良刺激,可能会创造出肩胛骨区域比较严重的疼痛。第二,像肩胛骨的一些比如说骨性关节炎等等,肩胛骨可能会出现骨骼上的一些肿瘤,到后期生长,可能会出现一个剧烈的疼痛,还有一些局部的软组织,比如说像一些纤维骨肉瘤,或者是其他的肿瘤,也可能是由于生长得过快刺激所造成的疼痛。还有一些,包括像带状疱疹正好长到了肩胛骨的区域,位置也有可能会出现局部的疼痛,同时肩甲骨区的疼痛也要小心,有些像心脏或者肺或者胃的一些疾病,可能会投放到局部而形成肩甲库区域的疼痛。所以出险肩胛骨区域的疼痛一定要就医明确是什么原因所造成的。
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肩胛炎有效治疗方法
肩胛炎的有效治疗方法主要有以下几个,保持休息,适当热敷;使用消炎消肿止痛的药物进行治疗;针灸推拿。第一个,要求患者在治疗期间保持制动休息,在时候,千万不能够做剧烈的活动,以免引起炎症的加剧。另外,还需要注意对于肩部,背部这些部位做好保暖,并且适当的做一下热敷,热敷的方式推荐炒盐热敷,也就是将粗的海盐微微炒黑,或者是加上花椒,桂皮之类的草黑,就用布包裹起来,放在疼痛的部位进行热敷。第二个,也可以使用消炎消肿止痛的药物来进行治疗,在口服上述药物的同时,还可以在疼痛部位涂抹扶他林乳膏或者是红花油,云南白药之类的中成药。第三个可以做一下针灸推拿,中药熏洗之类的理疗方式,在这其中,推拿以及中药熏洗的效果要相对更好一些,但是在做该类治疗的时候,患者一定要去正规的中医院针灸推拿来治疗,第四个患者在症状得到缓解之后,一定要在医生的指导下做相应的功能锻炼,比如说通过按摩球,在用后背抵住墙的情况下,做一些左右横向或者上下纵向的松解来缓解症状。
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坐月子腿受风了怎么办
女性在月子期间容易出现腿部受风的情况,出现这种情况后,要注意休息,注意腿部的保暖,以免受凉。可以采用热敷、温针灸、拔罐、艾灸等理疗方式,能够起到疏经通络,温经散寒的作用。热敷后擦干皮肤表面的水分,避免受凉。也可以结合祛风通络、散寒除湿的中药外用、熏洗或泡脚。还可以使用祛风活血止痛的膏药等,腿部受凉酸痛感能够逐渐缓解。
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膏药一般要贴多久换一次
一般膏药是用于骨骼、肌肉、运动系统疾病的一种治疗方法,有不同种类、形式,每种膏药成分、厚薄、大小不同,所以多久换一次时间也不同。如伤湿止痛膏和云南白药,按照说明书上一般一天两次。当然,也要根据工作、生活方面的程度,不用强求一律,但尽量还是做到好些。但是西药如氟比洛芬巴布膏、扶他林软膏等外用膏药,西药成分是做过比较严格的药学实验来证明,要严格按照说明书来做。但有的膏药比较厚,如奇正藏药,一般可能三天、五天,更厚的可能五天、七天,要根据说明书使用。
关节炎的病因有哪些
关节炎可以说是最常见的关节病症,究其原因主要是致病因素比较多,并且贴近我们的生活,由于目前患上关节炎的人数越来越多,最好是弄清楚关节炎的病因,提高自己的防范意识,有针对性的进行预防,避免关节炎在我们身上出现。
如何护理化脓性关节炎患者
化脓性关节炎为关节内的化脓性感染,多见于儿童,好发于髋、膝、踝等大关节。临床治疗是必不可少的,在此过程中辅以良好的护理可达到事半功倍的效果,护理内容主要包括一般护理、心理护理、引流管的护理及全身护理等。
什么是髌骨关节炎的发作症状
髌骨关节炎也是一种比较常见的骨关节疾病,髌骨关节炎的病因是较为复杂的,先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大,小异常或后天性膝关节内,外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,成为慢性损伤的基矗那么髌骨关节炎的发作症状是什么呢
类风湿关节炎症状有哪些
类风湿关节炎的症状主要还是以关节部位的症状为主,早期表现主要是关节肿胀和疼痛。有可能先是发生在一些小关节,如手指或脚趾关节,但也有可能会首发在一些大关节,如膝关节、肘关节、肩关节,早期可能只是一些波动性出现的症状可自行缓解。随病情进展,症状会越来越重和频繁。早期,关节可能只有肿胀、疼痛,若不及时治疗,过几年或十几年,会发生关节的骨质破坏,骨质破坏后关节会发生变形,严重情况下会看到爪形手或纽扣花畸形或是天鹅颈畸形,即在网上或电视上看到的特别严重的畸形。严重时,可能会造成残疾,生活无法自理等,这些都是关节的局部表现。它虽然叫类风湿关节炎,但可以累及关节外的一些器官和脏器,最常受累是肺部,造成肺间质病变,影响呼吸,会有咳嗽、憋气症状,有胸腔积液,病人会有憋气、活动耐量下降症状。有时还会累及眼部,造成角膜炎或葡萄膜炎,影响视力甚至失明。所以,它虽然叫关节炎,但它是累及到全身各个系统和脏器的疾病,要引起重视。
语音时长 01:39

2020-07-28

54106次收听

类风湿关节炎会自愈吗
类风湿关节炎一般不会自愈。类风湿关节炎是自身免疫性的慢性病,如果一旦确诊之后,会跟随患者终身。所以类风湿关节炎:一、不会自愈;二、也不能通过吃药就完全治愈。理论上,类风湿关节炎患者可能需终身吃药。但在两种情况下,患者可能认为类风湿关节炎痊愈:一、疾病早期,病情呈波动性,可能发作一段时间后就不发作,过一段时间再发作,这不叫自愈,是病情早期波动。如不及时治疗,发作频率越来越高,最后造成持续性关节炎症,不要掉以轻心;二、经过治疗后,关节肿胀和疼痛症状得到控制,可能会认为关节炎治好,有的患者想停药,但是停药之后大部分病人都会复发,而且复发后更难治疗,所以如果看到关节炎症,不管是在治疗还是没有治疗情况下缓解,都不要认为自愈,或者是被治愈,而要到医生那里定期检查和随访,至少在关节炎再次发作时,及时控制,不然一定会逐渐进展,最终破坏关节,导致关节变形,甚至残疾。
语音时长 01:34

2020-07-28

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类风湿关节炎需要输液吗
其实输液和口服药只是药物种类的问题,当然尽量能不输液就不输液,尽量使用口服药或者是其他摄入药物的方式。但现在患者多数以口服药为主,也有皮下注射的剂型,偶尔会有输液的剂型,但是非常少。一般是以甲氨蝶呤或者来氟米特,或者是其他免疫抑制剂的口服为基础治疗。但是现在因为生物制剂越来越多,而且病人对于生活质量的要求越来越高,而且也要求疾病能最快控制。所以其实生物制剂的运用越来越广,多数生物制剂都需皮下注射,一周或者两周一次,偶尔可以一个月一次,也能达到比较好的效果。有1~2种药物需要注射,现在有类克,它的化学名叫英夫利西单抗,需要输液。不过因为有很多更方便的剂型出现,其实临床使用它来治疗类风湿关节炎相对较少。当然还有可以止疼的药物,这些药物对于类风湿关节炎的治疗都没有太多的实质作用。建议大家不要认为类风湿关节炎就一定要输液,就要到医院输液治疗,其实口服药加皮下注射就已经能控制得非常好。
语音时长 01:32

2020-07-28

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关节炎的日常注意事项
患有关节炎后,除了积极治疗之外,在日常生活中多注意,也可以促使病情缓解。首先要注意保暖防寒,避免寒气入体让病情加重;其次要注意适度的锻炼,避免剧烈运动;另外还要注意适度按摩、积极减轻体重、选择合适的鞋子、合理饮食等。
关节炎早期什么症状
不同原因引起的关节炎表现不一样。首先痛风性关节炎早期的症状就是红、肿、热、痛,痛得比较厉害,一般是刀割一样疼痛,疼痛难忍。早期就是第一天和第二天都可能会开始出现红肿。其次老年性关节炎,也就是退行性关节炎,早期表现就不这么明显,可能早期就是劳累或者受凉以后的酸、胀、肿的感觉。随着时间的延长,可能会出现疼的越来越剧烈,时间越来越长。但是总体来讲这种疼痛一般属于一种钝痛,是慢性的疼痛,一般可以忍受,但是可能是比较持续。再次感染引起的关节炎,也就是化脓性关节炎,一般也是疼痛比较明显,红肿可能比其他的类型的关节炎更明显。如果有窦道,可能会形成窦道而流脓。同时膝关节退变是中老年患者常见的关节炎,膝关节的软骨退变,骨面与骨面的直接接触,会产生膝关节之间的骨摩擦音,主要以髌骨软化症或创伤性关节炎为主。在膝关节部位可以进行中药熏洗或者外敷活血化瘀,通络散结的膏药,也可以在膝关节内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、滑膜,能够缓解临床症状。
语音时长 01:31

2019-12-10

63791次收听

后背中间脊柱疼是怎么回事
能够引起脊柱疼的原因有很多,如腰间盘突出,脊髓炎,强直性脊柱炎、背部的筋膜炎都可以牵扯脊柱疼痛。首先必须去医院明确诊断,可以先拍脊柱的x片或者是ct、核磁都可以,根据具体的情况,根据不同的诊断,给予相应的治疗。特别要注意的是,在脊柱疼痛的同时,是否是有早上起来背部肌肉僵硬的感觉,可以配合化验室的检查。一定要注意强直性脊柱炎的发生,因为这个病很难去根,所以需要抓住最佳的治疗时期及早的治疗。可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎,镇痛等对症治疗,类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗,按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。出现后背中间脊柱疼痛不要慌张,完善相关检查结合合理有效的治疗,往往能够得到快速、有效的缓解。
语音时长 01:16

2019-12-10

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关节的手术方法
关节炎在临床上十分常见,针对关节出现的红肿、疼痛等症状,如果保守治疗无效,患者可以选择手术治疗,包括滑膜切除术、截骨术、人工关节置换术以及关节融合术、切除成形术等进行治疗。具体手术方法应根据患者的病情而定。